Póster fórum II
66. Experiencia de 11 años en el entrenamiento de residentes en procedimientos de ablación quirúrgica concomitante de la fibrilación auricular en nuestra institución
E. Martín, F. Hornero, A. Vázquez, A. García, F. Paredes, O. Gil, S. Cánovas, R. García, J. Martínez-León
Hospital General Universitario, Valencia
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Variables preoperatorias, intraoperatorias (válvulas intervenidas, cirugía coronaria asociada, valvopatía reumática, patrón ablación, tiempos pinzado aórtico y circulación extracorpórea [CEC]) y postoperatorias (mortalidad precoz, implante de marcapasos [MP]), accidente cerebrovascular (ACV), ritmo sinusal (RS) al alta y seguimiento). Ajuste por <span class="elsevierStyleItalic">propensity-score case-match</span>: 166 pacientes (83/grupo) según variables preoperatorias.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Seguimiento medio 5,46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,76 años. Grupos comparables. No existieron diferencias significativas en los procedimientos quirúrgicos concomitantes, aunque en el grupo MIR predominó sustitución protésica mitral sobre reparación (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Tiempos de pinzado aórtico (86,77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24,24<span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 95,95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22,32) y CEC (111,89<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25,873<span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 122,02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,788) menores en el grupo <span class="elsevierStyleItalic">staff</span> (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,002). No existieron diferencias significativas en mortalidad (1,20%/grupo). Implante global de MP 3,01% y ACV 1,81%. Restauración de RS: <span class="elsevierStyleItalic">staff</span> frente a MIR alta (74,70 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 73,49%) y seguimiento (71,08 <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 69,88%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05). En el análisis de los resultados por año de formación MIR, mejoró la restauración de RS (alta: R3: 68,00%, R4: 74,07%, R5: 77,42%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001; seguimiento: R3: 64,00%, R4: 70,37%, R5: 74,19%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,002) a pesar de superior complejidad de los procedimientos (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) (Fig. 1).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El aprendizaje tutelado de la ablación quirúrgica concomitante por crioablación puede llevarse a cabo de forma segura durante la formación MIR, pudiendo alcanzar resultados asimilables a los de los cirujanos de <span class="elsevierStyleItalic">staff</span> al término de la misma. <elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia></p>" ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 450 "Ancho" => 834 "Tamanyo" => 56419 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curvas: restauración de RS por MIR: alta (gris) y seguimiento (negro). 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