Caso Clínico
Corrección de cardiopatías congénitas complejas utilizando modelos 3D
Correcting congenital heart diseases with 3D models
Azahara Fernández Carbonella,
, M. Ángeles Tejero Hernándezb, Israel Valverde Pérezc, Gorka Gómez Cirizad, Cristina Suárez Mejíasd
Autor para correspondencia
a Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Reina Sofía Córdoba, España
b Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
d Grupo de Innovación Tecnológica, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
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A los 4 años se intentó cirugía de Fontan con conducto extracardiaco, que resultó fallida por falta de espacio para la anastomosis (vena pulmonar superior derecha cruzando la arteria pulmonar a nivel proximal y <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> hasta anastomosis del Glenn), quedando en situación el Glenn como puente a trasplante cardiaco.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante un modelo 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> se reconsideró como alternativa crear una conexión atrio-pulmonar directa, asociada a un túnel intracardiaco fenestrado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). No hubo complicaciones postoperatorias ni en el seguimiento.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La imagen radiológica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> se realizó mediante RMN cardiaca (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>) (Philips Ingenia 1.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T, protocolo 3D-BSSFP <span class="elsevierStyleItalic">dual phase</span> con resolución de 1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> isotópico). En formato DICOM se importó al <span class="elsevierStyleItalic">software</span> OsiriX<span class="elsevierStyleSup">®</span> para la segmentación de las estructuras anatómicas; exportándose en formato STL para modelado de <span class="elsevierStyleItalic">rapid prototyping</span> y envío a la impresora 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D <span class="elsevierStyleItalic">fused deposition modelling</span> (BQ marca), utilizando un filamento de poliuretano y grosor de pared de 0,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm.</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusión:</span> los modelos 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D permiten reproducir estructuras cardiacas manipulables, permitiendo planificar correcciones en cardiopatías congénitas complejas evitando el trasplante en algunos casos.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" 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| 2019 Febrero | 18 | 14 | 32 |
| 2019 Enero | 7 | 13 | 20 |
| 2018 Diciembre | 7 | 9 | 16 |
| 2018 Noviembre | 24 | 7 | 31 |
| 2018 Octubre | 41 | 17 | 58 |
| 2018 Septiembre | 20 | 8 | 28 |
| 2018 Agosto | 5 | 9 | 14 |
| 2018 Julio | 7 | 7 | 14 |
| 2018 Junio | 8 | 8 | 16 |
| 2018 Mayo | 13 | 8 | 21 |
| 2018 Abril | 7 | 4 | 11 |
| 2018 Marzo | 5 | 3 | 8 |
| 2018 Febrero | 4 | 3 | 7 |
| 2018 Enero | 7 | 3 | 10 |
| 2017 Diciembre | 12 | 2 | 14 |
| 2017 Noviembre | 13 | 5 | 18 |
| 2017 Octubre | 15 | 1 | 16 |
| 2017 Septiembre | 20 | 8 | 28 |
| 2017 Agosto | 35 | 18 | 53 |
| 2017 Julio | 20 | 11 | 31 |
| 2017 Junio | 7 | 15 | 22 |
| 2017 Mayo | 3 | 4 | 7 |
| 2017 Abril | 4 | 5 | 9 |
| 2017 Marzo | 5 | 12 | 17 |
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