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Es reintervenido por fuga periprotésica severa a las 3 semanas.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El postoperatorio transcurre sin incidencias y el paciente es dado de alta tras 10 días de esta segunda intervención.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Después de 42 días el paciente acude a Urgencias por dehiscencia cutánea y aparición de una tumoración en tercio superior de la esternotomía (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y mal estado general.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se solicita TAC pensando en una posible mediastinitis o dehiscencia esternal, sin sospechar la complicación aórtica que fue hallada de modo casual.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TAC describe fuga de contraste desde la cara anterior de la aorta ascendente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), con hematoma periaórtico de gran tamaño que infiltra mediastino anterior, plano esternal y tejido celular subcutáneo y que comunica con el exterior (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bajo circulación extracorpórea a través de arteria y vena femoral, hipotermia profunda a 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> y parada circulatoria total e inmediatamente tras abrir el esternón y perder la compresión anatómica que lo mantenía contenido, comenzó una hemorragia de gran cuantía, por lo que se inició la parada circulatoria total de 9 min y fue posible su reparación mediante sutura directa del orificio localizado en la zona anterior de aorta ascendente con varios puntos de monofilamento apoyados en teflón (<a 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2024 Noviembre | 7 | 1 | 8 |
2024 Octubre | 24 | 6 | 30 |
2024 Septiembre | 17 | 2 | 19 |
2024 Agosto | 21 | 3 | 24 |
2024 Julio | 17 | 4 | 21 |
2024 Junio | 19 | 2 | 21 |
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2024 Abril | 17 | 4 | 21 |
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2017 Septiembre | 21 | 15 | 36 |
2017 Agosto | 9 | 10 | 19 |
2017 Julio | 11 | 14 | 25 |
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