P-44
Endocarditis por streptococcus del grupo anginosus/milleri. estudio observacional multicéntrico
Antonio Sánchez-Porto, Arístides de Alarcón, Rafael Luque, Patricia Muñoz, Maricela Valerio, Miguel Ángel Goenaga, Miguel Montejo, José Mª Miró, L. Eduardo López-Cortés, Dolores Sousa, M.C. Fariñas, Elisa García Vázquez, Juan Gálvez-Acebal, los investigadores de la cohorte GAMES
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La mayoría de las publicaciones de endocarditis causadas por estos microorgnismos se basan en casos aislados y series pequeñas de casos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos:</span> Analizar si las características clínico-epidemiologicas de las endocarditis causadas por SGAM son diferentes a las causadas or <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus</span> del grupo <span class="elsevierStyleItalic">viridans</span> (SGV) y su pronóstico más grave.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos:</span> Estudio observacional de casos y controles de los pacientes con endocarditis por SGAM definida o probable según los criterios de Duke, incluidos en la cohorte multicéntrica GAMES, desde los años 2008 a 2016. Se compararon diferentes variables clínicas, microbiológicas y pronosticas de todos los casos causados por SGAM en relacion con los causados por SGV, de acuerdo con la identificación llevada a cabo por el laboratorio de microbiología de cada centro participante. Por cada caso de endocarditis por SGAM se seleccionaron dos controles de casos consecutivos de endocarditis por SGV.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Se incluyeron 47 casos de endocarditis por SGAM (<span class="elsevierStyleItalic">S. anginosus</span> 24, <span class="elsevierStyleItalic">S. milleri</span> 11, <span class="elsevierStyleItalic">S. constellatus</span> 6 y <span class="elsevierStyleItalic">S. intermedius</span> 6). y 94 controles de endocarditis por SGV (<span class="elsevierStyleItalic">S. viridans</span> 34, <span class="elsevierStyleItalic">S. mitis</span> 18, <span class="elsevierStyleItalic">S. oralis</span> 19, <span class="elsevierStyleItalic">S. alivarius</span> 6, <span class="elsevierStyleItalic">S. sanguis</span> 6). No se observaron diferencias en la mayoria de las variables estudiadas, en relación con la edad, género, enfermedades concomitantes, cardiopatia predisponente, adquisición,y en las complicaciones a excepción de la mayor frecuencia de pseudoaneurismas (19,1% vs 4,4%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,011), abscesos valvulares (29,1% vs 13,8%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) y abscesos viscerales (hepáticos, esplénicos, renales y cerebrales) (16,3% vs 6,3%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,07). El shock séptico fue más frecuente en los SGAM (10,6% vs 4,2%; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,149). La antibioterapia fue similar en ambos grupos, siendo la pauta más utilizada las cefalosporinas de tercera generación (68% vs 69%) en monoterapia o asociadas a aminoglucósidos (53,6% vs 58,1%) La cirugía cardiaca se llevó a cabo en una proporción similar en ambos grupos (53,2% vs 48,9%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,765) y no hubo diferencias en el pronóstico, tanto en mortalidad intrahospitalaria (14,9% vs 17%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,747) como durante el seguimiento al año (14,9% vs 26,6%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,262) si bien esta fue mayor en el grupo SGV.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusión:</span> En nuestra cohorte no hemos observado diferencias significativas en las endocarditis causadas por S grupo <span class="elsevierStyleItalic">anginosus/milleri</span>, respecto de las causadas por <span class="elsevierStyleItalic">Streptoccus</span> del grupo <span class="elsevierStyleItalic">viridans</span> salvo una mayor tendencia a ocasionar abscesos valvulares y viscerales, siendo el pronóstico similar en ambos grupos.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000002600000002/v1_201904050858/S1134009619300658/v1_201904050858/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "77503" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones SEICV 2018" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000002600000002/v1_201904050858/S1134009619300658/v1_201904050858/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009619300658?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 24 | 2 | 26 |
| 2024 Septiembre | 43 | 2 | 45 |
| 2024 Agosto | 38 | 8 | 46 |
| 2024 Julio | 46 | 4 | 50 |
| 2024 Junio | 64 | 13 | 77 |
| 2024 Mayo | 76 | 10 | 86 |
| 2024 Abril | 47 | 11 | 58 |
| 2024 Marzo | 44 | 3 | 47 |
| 2024 Febrero | 41 | 3 | 44 |
| 2024 Enero | 42 | 7 | 49 |
| 2023 Diciembre | 44 | 6 | 50 |
| 2023 Noviembre | 68 | 10 | 78 |
| 2023 Octubre | 63 | 5 | 68 |
| 2023 Septiembre | 41 | 4 | 45 |
| 2023 Agosto | 69 | 10 | 79 |
| 2023 Julio | 59 | 5 | 64 |
| 2023 Junio | 60 | 4 | 64 |
| 2023 Mayo | 84 | 13 | 97 |
| 2023 Abril | 65 | 9 | 74 |
| 2023 Marzo | 62 | 5 | 67 |
| 2023 Febrero | 46 | 4 | 50 |
| 2023 Enero | 66 | 2 | 68 |
| 2022 Diciembre | 37 | 5 | 42 |
| 2022 Noviembre | 49 | 7 | 56 |
| 2022 Octubre | 38 | 12 | 50 |
| 2022 Septiembre | 55 | 15 | 70 |
| 2022 Agosto | 55 | 11 | 66 |
| 2022 Julio | 37 | 10 | 47 |
| 2022 Junio | 33 | 8 | 41 |
| 2022 Mayo | 40 | 11 | 51 |
| 2022 Abril | 32 | 11 | 43 |
| 2022 Marzo | 50 | 10 | 60 |
| 2022 Febrero | 39 | 14 | 53 |
| 2022 Enero | 61 | 14 | 75 |
| 2021 Diciembre | 36 | 14 | 50 |
| 2021 Noviembre | 62 | 13 | 75 |
| 2021 Octubre | 59 | 10 | 69 |
| 2021 Septiembre | 76 | 7 | 83 |
| 2021 Agosto | 60 | 10 | 70 |
| 2021 Julio | 42 | 6 | 48 |
| 2021 Junio | 41 | 9 | 50 |
| 2021 Mayo | 69 | 8 | 77 |
| 2021 Abril | 135 | 9 | 144 |
| 2021 Marzo | 258 | 11 | 269 |
| 2021 Febrero | 60 | 8 | 68 |
| 2021 Enero | 53 | 10 | 63 |
| 2020 Diciembre | 61 | 8 | 69 |
| 2020 Noviembre | 56 | 10 | 66 |
| 2020 Octubre | 42 | 9 | 51 |
| 2020 Septiembre | 49 | 7 | 56 |
| 2020 Agosto | 53 | 13 | 66 |
| 2020 Julio | 45 | 7 | 52 |
| 2020 Junio | 47 | 7 | 54 |
| 2020 Mayo | 48 | 12 | 60 |
| 2020 Abril | 52 | 8 | 60 |
| 2020 Marzo | 69 | 3 | 72 |
| 2020 Febrero | 86 | 7 | 93 |
| 2020 Enero | 77 | 9 | 86 |
| 2019 Diciembre | 58 | 5 | 63 |
| 2019 Noviembre | 39 | 3 | 42 |
| 2019 Octubre | 37 | 9 | 46 |
| 2019 Septiembre | 30 | 10 | 40 |
| 2019 Agosto | 19 | 0 | 19 |
| 2019 Julio | 46 | 8 | 54 |
| 2019 Junio | 30 | 14 | 44 |
| 2019 Mayo | 77 | 24 | 101 |
| 2019 Abril | 37 | 16 | 53 |
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