PF-005
Prevalencia, características clínicas y pronóstico de pacientes con endocarditis infecciosa e indicación quirúrgica que no son intervenidos: Estudio retrospectivo multicéntrico del área cataluña central (2009-2018)
Sonia Calzado1, Marta Hernández-Meneses2, Jaume Llopis3, Marta Andrés4, Carme Agustí5, María Ortiz6, Josep Maria Tricas7, Eduard Quintana2, Oriol Gasch1, Jose Maria Miró2
1 Corporació Sanitari Parc Tauli, Sabadell
2 Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona
3 Departamento de Genética, Microbiología y Estadística, Facultad de Biología, Universidad de Barcelona, Barcelona
4 Consorci Sanitari de Terrassa, Terrassa
5 Hospital de Sant Celoni, Sant Celoni
6 Hospital Plató. Fundació Privada, Barcelona
7 Fundació Privada Hospital de Mollet, Mollet del Vallés
Leído
1322
Vecesse ha leído el artículo
444
Total PDF
878
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S1134009620300863" "issn" => "11340096" "doi" => "10.1016/j.circv.2020.03.053" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-07-01" "aid" => "507.11" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "abs" "cita" => "Cir Cardiov. 2020;27:161-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1134009620300875" "issn" => "11340096" "doi" => "10.1016/j.circv.2020.03.054" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-07-01" "aid" => "507.12" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "abs" "cita" => "Cir Cardiov. 2020;27:162" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">PF-006</span>" "titulo" => "Impacto del intervalo de tiempo diagnóstico-síntomas en la supervivencia de pacientes quirúrgicos con endocarditis infecciosa: Un análisis de mortalidad ajustado por propensity score" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "162" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Stefano Urso, María Ángeles Tena, Miguel González-Barbeito, Eloy Gomez, Federico Paredes, Francisco Portela" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Stefano" "apellidos" => "Urso" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María Ángeles" "apellidos" => "Tena" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "González-Barbeito" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Eloy" "apellidos" => "Gomez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Federico" "apellidos" => "Paredes" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Portela" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009620300875?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11340096/0000002700000004/v1_202008180609/S1134009620300875/v1_202008180609/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1134009620300851" "issn" => "11340096" "doi" => "10.1016/j.circv.2020.03.052" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-07-01" "aid" => "507.10" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "abs" "cita" => "Cir Cardiov. 2020;27:161" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">PF-004</span>" "titulo" => "Comportamiento de los <span class="elsevierStyleItalic">scores</span> de riesgo e impacto del uso de umbrales arbitrarios de inoperabilidad en la endocarditis valvular izquierda. Estudio prospectivo de 142 pacientes" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "161" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alejandro Fernández-Cisneros, Jaume Llopis, Marta Hernández-Meneses, Elena Sandoval, Daniel Pereda, Manuel Castellà, Juan Ambrosioni, Cristina Ibáñez, José Maria Miró, Eduard Quintana" "autores" => array:10 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Fernández-Cisneros" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Jaume" "apellidos" => "Llopis" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Hernández-Meneses" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Sandoval" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Daniel" "apellidos" => "Pereda" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Castellà" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Ambrosioni" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Ibáñez" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "José Maria" "apellidos" => "Miró" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Eduard" "apellidos" => "Quintana" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009620300851?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11340096/0000002700000004/v1_202008180609/S1134009620300851/v1_202008180609/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">PF-005</span>" "titulo" => "Prevalencia, características clínicas y pronóstico de pacientes con endocarditis infecciosa e indicación quirúrgica que no son intervenidos: Estudio retrospectivo multicéntrico del área cataluña central (2009-2018)" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "162" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Sonia Calzado, Marta Hernández-Meneses, Jaume Llopis, Marta Andrés, Carme Agustí, María Ortiz, Josep Maria Tricas, Eduard Quintana, Oriol Gasch, Jose Maria Miró" "autores" => array:10 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Sonia" "apellidos" => "Calzado" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Hernández-Meneses" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Jaume" "apellidos" => "Llopis" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">3</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Andrés" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">4</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Carme" "apellidos" => "Agustí" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">5</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Ortiz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">6</span>" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Josep Maria" "apellidos" => "Tricas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">7</span>" "identificador" => "aff0035" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Eduard" "apellidos" => "Quintana" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "Oriol" "apellidos" => "Gasch" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "Jose Maria" "apellidos" => "Miró" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:7 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Corporació Sanitari Parc Tauli, Sabadell" "etiqueta" => "1" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona" "etiqueta" => "2" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Genética, Microbiología y Estadística, Facultad de Biología, Universidad de Barcelona, Barcelona" "etiqueta" => "3" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Consorci Sanitari de Terrassa, Terrassa" "etiqueta" => "4" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Hospital de Sant Celoni, Sant Celoni" "etiqueta" => "5" "identificador" => "aff0025" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Plató. Fundació Privada, Barcelona" "etiqueta" => "6" "identificador" => "aff0030" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Fundació Privada Hospital de Mollet, Mollet del Vallés" "etiqueta" => "7" "identificador" => "aff0035" ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Justificación:</span> El conocimiento global sobre la endocarditis infecciosa (EI) se basa principalmente en cohortes de hospitales de tercer nivel en las que la cirugía cardíaca ha demostrado tener un impacto pronóstico. Sin embargo, se desconoce qué proporción de pacientes teniendo indicación quirúrgica (IQ), no son intervenidos, y cuántos de ellos ya no son remitidos desde los centros comunitarios al centro de cirugía cardíaca.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos:</span> Describir la prevalencia, características clínicas y pronóstico de los pacientes afectos de EI, con indicación quirúrgica que no son intervenidos (IQnoCir) y compararlo con los intervenidos (IQCir) y los que no tienen indicación quirúrgica (noIQ) en una cohorte de base poblacional.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos:</span> Estudio retrospectivo de episodios consecutivos de EI diagnosticados en un hospital de referencia en cirugía cardíaca y los nueve hospitales de su área entre 2009–2018, mediante la cumplimentación de un protocolo estandarizado. Se compararon las características de los pacientes con indicación quirúrgica, intervenidos o no, y los pacientes sin indicación quirúrgica. Se analizan los factores independientes de mortalidad intrahospitalaria y al año mediante regresión logística.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Se evaluaron 891 episodios de EI, 458 (51%) tuvieron indicación quirúrgica (IQCir: 299(34%), IQnoCir: 156(16%)). De los pacientes IQnoCir, 87 casos (10%) no fueron trasladados. El resto, 433(49%) no tuvieron IQ. Entre los pacientes IQCir, el 63% fueron trasladados desde centros comunitarios. Los pacientes del grupo IQnoCir fueron más añosos (76 vs. 65 años, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001) y con mayor número de comorbilidades (Charlson 5 vs 3 puntos, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.8), entre las que predominaban la insuficiencia cardíaca (29%) y la insuficiencia renal crónica (25%) en IQnoCir y la diabetes mellitus sin afectación orgánica (21%) en IQCir. La adquisición comunitaria predominó en lo pacientes con IQCir (73%, IQnoCir 59%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001). <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> fue el microorganismo causal más frecuente en el grupo IQnoCir (30%, IQCir 16%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001) mientras que los estreptococos del grupo viridans lo fueron en el grupo IQCir (21%, IQnoCIR 13%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.017). La localización más frecuente en los pacientes IQnoCir fue la válvula mitral (53%, IQCir 38%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.002), mientras que en el grupo IQCir fue la válvula aórtica (61%, IQnoCIR 49%, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.012). La causa de IQ en ambos grupos fue la regurgitación valvular severa (>35%) y los motivos para contraindicar la cirugía, fueron el mal pronóstico quirúrgico (42%) y el mal pronóstico del paciente independientemente de la EI (26%). La mortalidad intrahospitalaria y al año (figura) en la IQCir, IQnoCir y noIQ fue del 11%/13%, 48%/62% y 21%/30%, respectivamente (<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.001). El análisis multivariante identificó a la cirugía cardíaca (IQCir) como factor protector de muerte hospitalaria (OR: 0.34 [0.18, 0.62]) y al año (OR: 0.24 [0.12, 0.41]) mientras que la ausencia de cirugía estando indicada (IQnoCir) se asoció a mal pronóstico hospitalario (OR: 2.27 [1.40, 3.68]) y al año de seguimiento (OR: 2.18 [1.37, 3.47]).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusión:</span> Una sexta parte de los pacientes con EI tienen indicación quirúrgica y no son operados. Estos pacientes tienen muy mal pronóstico a corto y medio plazo. Los pacientes intervenidos fueron los que tuvieron mejor pronóstico.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="202008180610388031"></elsevierMultimedia></p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "202008180610388031" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx2.jpeg" "Alto" => 1153 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 135126 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000002700000004/v1_202008180609/S1134009620300863/v1_202008180609/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "85560" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Congresos y Comunicaciones" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000002700000004/v1_202008180609/S1134009620300863/v1_202008180609/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009620300863?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 6 | 2 | 8 |
| 2024 Octubre | 18 | 8 | 26 |
| 2024 Septiembre | 30 | 12 | 42 |
| 2024 Agosto | 22 | 11 | 33 |
| 2024 Julio | 19 | 11 | 30 |
| 2024 Junio | 15 | 12 | 27 |
| 2024 Mayo | 16 | 20 | 36 |
| 2024 Abril | 16 | 22 | 38 |
| 2024 Marzo | 17 | 5 | 22 |
| 2024 Febrero | 12 | 6 | 18 |
| 2024 Enero | 18 | 16 | 34 |
| 2023 Diciembre | 15 | 21 | 36 |
| 2023 Noviembre | 19 | 15 | 34 |
| 2023 Octubre | 16 | 33 | 49 |
| 2023 Septiembre | 12 | 10 | 22 |
| 2023 Agosto | 10 | 13 | 23 |
| 2023 Julio | 7 | 4 | 11 |
| 2023 Junio | 10 | 8 | 18 |
| 2023 Mayo | 22 | 2 | 24 |
| 2023 Abril | 31 | 3 | 34 |
| 2023 Marzo | 17 | 1 | 18 |
| 2023 Febrero | 13 | 4 | 17 |
| 2023 Enero | 9 | 6 | 15 |
| 2022 Diciembre | 11 | 3 | 14 |
| 2022 Noviembre | 21 | 5 | 26 |
| 2022 Octubre | 12 | 9 | 21 |
| 2022 Septiembre | 20 | 12 | 32 |
| 2022 Agosto | 21 | 6 | 27 |
| 2022 Julio | 11 | 5 | 16 |
| 2022 Junio | 25 | 5 | 30 |
| 2022 Mayo | 14 | 6 | 20 |
| 2022 Abril | 14 | 7 | 21 |
| 2022 Marzo | 22 | 6 | 28 |
| 2022 Febrero | 14 | 4 | 18 |
| 2022 Enero | 8 | 5 | 13 |
| 2021 Diciembre | 14 | 7 | 21 |
| 2021 Noviembre | 14 | 7 | 21 |
| 2021 Octubre | 25 | 8 | 33 |
| 2021 Septiembre | 10 | 5 | 15 |
| 2021 Agosto | 25 | 5 | 30 |
| 2021 Julio | 18 | 13 | 31 |
| 2021 Junio | 14 | 7 | 21 |
| 2021 Mayo | 17 | 8 | 25 |
| 2021 Abril | 24 | 8 | 32 |
| 2021 Marzo | 32 | 10 | 42 |
| 2021 Febrero | 22 | 7 | 29 |
| 2021 Enero | 19 | 9 | 28 |
| 2020 Diciembre | 8 | 9 | 17 |
| 2020 Noviembre | 10 | 7 | 17 |
| 2020 Octubre | 14 | 7 | 21 |
| 2020 Septiembre | 31 | 5 | 36 |
| 2020 Agosto | 18 | 4 | 22 |
Mostrar todo
