P-013
Utilidad del 18f-fdg pet-tc para detectar patologia colo-rectal en pacientes con endocarditis infecciosa causada por microorganismos enteroafines
Ardila Julian, Marí Hualde Amaia, Valerio Maricela, Kestler Martha, Muñóz Patricia, Alonso Farto, Juan Carlos
HGUGM, Madrid
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un <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET por endocarditis infecciosa causada por microorganismos enteroafines.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Material y Método:</span> Estudio retrospectivo de 62 pacientes con <span class="elsevierStyleSup">18</span>F-FDG PET indicado por endocarditis infecciosa o bacteriemia persistente por estreptococos, enterococos o enterobacterias, tipificados mediante hemocultivo. Se evaluó la actividad metabólica a nivel de válvulas cardíacas y se realizó una búsqueda de depósitos colo-rectales sospechosos. Se describe el aspecto metabólico y morfológico de las lesiones, el tipo de enfermedad colo-rectal determinada por confirmación histopatológica endoscópica y se correlacionan con el microorganismo implicado y aspectos clínicos.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultado:</span> Edad media de 68 años, 35 hombres y 27 mujeres, I.Charlson medio 4,2. Los microorganismos implicados fueron: <span class="elsevierStyleItalic">S.bovis</span> (9/62), <span class="elsevierStyleItalic">S.viridans</span> (20/62), otros estreptococos (8/62); <span class="elsevierStyleItalic">E.faecalis</span> (11/62), <span class="elsevierStyleItalic">E.faecium</span> (3/62), otros enterococos (1/62); <span class="elsevierStyleItalic">E.coli</span> (7/62), <span class="elsevierStyleItalic">Proteus</span> (1/62) y otras enterobacterias (4/62). En dos pacientes coexistían dos microórganismos. El PET fue positivo para endocarditis en el 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>% y detectaron lesiones intestinales en 20p (32.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>%). En la imagen la captación se consideró difusa en 5/20 y focal en 15/20, correspondiendo la mayoría a focos únicos (16/20) y múltiples en 4/20, el SUVmax medio fue 7,4. Todas las lesiones se correlacionaron con colonoscopia, y además se encontraron otras 15 lesiones no informadas en PET/CT. Así en el 56.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>% (35/62) se confirmó una alteración histológica corespondientes a: lesiones benignas: 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>%, premalignas: 23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>% y lesiones malignas: 23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>%. Los microorganismos implicados con mayor frecuencia en patología maligna fueron <span class="elsevierStyleItalic">S.bovis</span> (44,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>%), <span class="elsevierStyleItalic">S.viridans</span> (35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>%) y <span class="elsevierStyleItalic">E.faecalis</span> (18,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>%). Los enterococos y enterobacterias presentan mayor asociación con patología pre-maligna.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> Existe una alta prevalencia de carcinoma color-rectal en endocarditis causadas por microorganismos enteroafines, especialmente <span class="elsevierStyleItalic">S.viridans</span> y <span class="elsevierStyleItalic">E.faecalis</span> adicionales al <span class="elsevierStyleItalic">S.bovis</span>, cuya asociación ya es conocida. Es indispensable realizar una búsqueda exhaustiva de estas lesiones en estudios PET/CT ya que su detección precoz es relevante para al manejo terapéutico y pronóstico. <elsevierMultimedia ident="202008180610543561"></elsevierMultimedia></p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "202008180610543561" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx5.jpeg" "Alto" => 2006 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 243139 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000002700000004/v1_202008180609/S1134009620301017/v1_202008180609/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "85560" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Congresos y Comunicaciones" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000002700000004/v1_202008180609/S1134009620301017/v1_202008180609/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009620301017?idApp=UINPBA00004N" ]
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