17-ID: 220036
ENDOCARDITIS INFECCIOSA TRAS LA IMPLANTACIÓN DE LA VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATéTER VERSUS QUIRÚRGICA
V. Panagides1,6, G. Cuervo2,6, J. Llopis3,6, A. Regueiro2,6, C.A. Mestres4,6, P. Tornos5,6, D. del Val1,6, E. Quintana2,6, J. Rodés-Cabau1,2,6, J.M. Miro1,3,6, en nombre de los investigadores de las cohortes “TAVI Infective Endocarditis International Registry” e “International Collaboration on Endocarditis“ (ICE)
1 Quebec Heart & Lung Institute, Laval University, Quebec City, Quebec, Canadá
2 Hospital Clinic-IDIBAPS, University of Barcelona
3 Department of Genetics, Microbiology and Statistics, University of Barcelona
4 Departamento de Cirugía Cardiotorácica, Universidad del Estado Libre Bloemfontein. Sudáfrica
5 Department of Cardiology, Hospital Quirón Barcelona
6 CIBERINFEC, Instituto de Salud Carlos III, Madrid
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Solo se incluyeron pacientes con una EI sobre prótesis aórticas. Se compararon las cohortes de EI sobre prótesis mecánicas, biológicas y homoinjertos aórticas (controles) con las EI sobre TAVI (casos) y se realizó un análisis de propensión 1:1 (misma edad y sexo y diabetes, insuficiencia renal crónica y episodio previo de EI) para comparar las características clínicas y el pronóstico de los pacientes con EI sobre TAVI y los pacientes con EI sobre una bioprótesis aórtica. Se utilizó Stata v.15.0 (College Station, TX) para todos los análisis.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Se incluyeron un total de 1.688 pacientes. De ellos, 602 pacientes (35,7%) tenían bioprótesis, 666 (39,5%) una prótesis mecánica, 70 (4,2%) un homoinjerto y 350 (20,7%) una EI sobre TAVI. Los pacientes con EI sobre una prótesis mecánica u homoinjerto aórticos eran más jóvenes (mediana [RIC] de 64,6 años [53,2-72,9] y 50,2 años [38-64,9] respectivamente) en comparación con aquellos con una EI sobre bioprótesis o TAVI (73,8 años [66,1-78,5] y 80 años [74,6-84] respectivamente), p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001. Los pacientes con EI sobre TAVI tenían más comorbilidades (EPOC, enfermedad cerebrovascular y enfermedad renal crónica) en comparación con el resto de grupos. Un episodio de EI previo fue más frecuente en pacientes con bioprótesis (20,0%), válvula mecánica (20,6%) y homoinjerto (51,4%), en comparación con los pacientes con EI sobre TAVI (1,4%). En el análisis de propensión, la EI sobre TAVI vs. la EI sobre bioprótesis, la tasa de insuficiencia aórtica moderada o grave nueva fue mayor en el grupo de bioprótesis (43,4 <span class="elsevierStyleItalic">vs.</span> 13,4%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) y se diagnosticaron menos vegetaciones en el grupo de bioprótesis (62,5 <span class="elsevierStyleItalic">vs.</span> 82%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Los pacientes con EI sobre bioprótesis tuvieron mayor afectación paravalvular (47,9 <span class="elsevierStyleItalic">vs.</span> 27%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) y la EI por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> fue menos frecuente en este grupo (13,4 <span class="elsevierStyleItalic">vs.</span> 22%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,033). A pesar de una mayor tasa de cirugía intrahospitalaria en pacientes con EI sobre bioprótesis (44,4 <span class="elsevierStyleItalic">vs.</span> 26,8%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), la mortalidad estimada a 1 año fue similar en ambos grupos (bioprótesis: 46,5%, EI-TAVI: 44,8%; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,697).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> La presentación clínica, la etiología y el pronóstico de la EI difirieron entre los pacientes con distintas prótesis aórticas y TAVI. Sin embargo, en el análisis de propensión, las EI sobre bioprótesis o TAVI tuvieron unas tasas de mortalidad elevadas y similares al año de seguimiento.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000003000000001/v1_202302161322/S1134009622002789/v1_202302161322/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "95323" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones SEICAV 2022" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000003000000001/v1_202302161322/S1134009622002789/v1_202302161322/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009622002789?idApp=UINPBA00004N" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 10 | 2 | 12 |
| 2024 Octubre | 16 | 10 | 26 |
| 2024 Septiembre | 29 | 30 | 59 |
| 2024 Agosto | 25 | 15 | 40 |
| 2024 Julio | 22 | 13 | 35 |
| 2024 Junio | 18 | 16 | 34 |
| 2024 Mayo | 19 | 16 | 35 |
| 2024 Abril | 20 | 7 | 27 |
| 2024 Marzo | 15 | 17 | 32 |
| 2024 Febrero | 11 | 7 | 18 |
| 2024 Enero | 10 | 5 | 15 |
| 2023 Diciembre | 7 | 2 | 9 |
| 2023 Noviembre | 3 | 17 | 20 |
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