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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Justificaci&#243;n&#58;</span> El g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">Cutibacterium</span> &#40;previamente <span class="elsevierStyleItalic">Propionibacterium</span>&#41; est&#225; compuesto por bacilos gram-positivos anaerobios de crecimiento lento que forman parte de la flora cut&#225;nea habitual&#46; Este g&#233;nero se ha relacionado con infecciones endovasculares&#44; especialmente cuando se ve implicado material prot&#233;sico&#44; pero determinar con certeza su papel patog&#233;nico suele suponer un dilema diagn&#243;stico&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Los objetivos del presente trabajo fueron&#58; determinar la incidencia y caracter&#237;sticas cl&#237;nicas de los casos de EI por <span class="elsevierStyleItalic">Cutibacterium</span> spp&#46; en la cohorte GAMES y analizar los resultados de las pruebas microbiol&#243;gicas utilizadas para llegar al diagn&#243;stico&#44; su tasa de positividad y la concordancia entre ellas&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todo&#58;</span> Estudio observacional&#44; prospectivo y multic&#233;ntrico de la serie GAMES &#40;2008-2022&#41;&#44; que incluye los datos de 45 hospitales espa&#241;oles&#46; Las pruebas microbiol&#243;gicas analizadas fueron hemocultivos&#44; cultivos convencionales y PCR y secuenciaci&#243;n del gen 16S rARN&#46; Para este trabajo hemos considerado endocarditis prot&#233;sica aquella en la que se ve afectada una v&#225;lvula prot&#233;sica o la que ocurre sobre tubos valvulados u otro material prot&#233;sico de gran calibre&#44; excluyendo marcapasos o dispositivos cardiacos implantables&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> De los 6&#46;070 episodios de EI&#44; 56 casos &#40;0&#44;9&#37;&#41; fueron causados por especies de <span class="elsevierStyleItalic">Cutibacterium</span>&#44; siendo <span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#46; acnes</span> la m&#225;s frecuente &#40;91&#37;&#41;&#46; La mayor&#237;a de casos fueron varones &#40;89&#37;&#41; con un elevado n&#250;mero de comorbilidades&#44; entre las que destaca la presencia de hipertensi&#243;n&#44; insuficiencia cardiaca y enfermedad coronaria&#46; La mayor parte ocurrieron sobre v&#225;lvulas prot&#233;sicas &#40;64&#37;&#41; o dispositivos cardiacos &#40;20&#37;&#41;&#44; aunque 7 casos &#40;13&#37;&#41; se produjeron sobre v&#225;lvulas naturales&#46; En los casos de EI prot&#233;sica&#44; la media de tiempo desde el implante de la pr&#243;tesis hasta el ingreso hospitalario fue de 38 meses&#46; El tiempo medio desde el ingreso hospitalario hasta la realizaci&#243;n de un ecocardiograma fue de 4 d&#237;as&#46; 47 casos recibieron un tratamiento basado en betalact&#225;micos&#46; En 20 episodios se observaron complicaciones intracardiacas&#44; destacando un 23&#37; de casos con presencia de absceso&#46; De los 56 casos&#44; se realiz&#243; cirug&#237;a en 45 &#40;80&#37;&#41;&#46; La mortalidad global fue del 14&#37;&#46; Se obtuvo un resultado positivo en 27&#47;44 casos en los que se realiz&#243; hemocultivos&#44; 22&#47;25 casos en los que se realiz&#243; PCR&#44; y en 29&#47;34 casos en los que se realizaron otros cultivos&#44; lo que supone una tasa de positividad del 61&#37;&#44; 88&#37; y 85&#37;&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La EI por <span class="elsevierStyleItalic">Cutibacterium</span> spp&#46; es una entidad muy poco frecuente que suele afectar casi en su totalidad a varones con comorbilidades&#44; portadores de v&#225;lvulas prot&#233;sicas o dispositivos cardiacos&#44; y que suele requerir tratamiento quir&#250;rgico&#46; La mortalidad en nuestra serie es del 14&#37;&#46; En los casos en los que se realizaron pruebas de diagn&#243;stico molecular&#44; la PCR 16S rARN fue el test diagn&#243;stico con mayor sensibilidad&#46;</p></span>"
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