Veinticuatro años de seguimiento tras cirugía de switch arterial. Resultados y correlación con capacidad funcional

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Por ser una cirugía compleja por la premura de realizarla en periodo de neonatal, ha mantenido siempre una tasa de mortalidad más baja que la media de cirugía neonatal y es un indicador de calidad de los servicios de cirugía cardiaca infantil.El descenso de la natalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">1</a> se ve contrarrestado con la mejora en la curva de aprendizaje de los servicios, y añadiendo las mejoras técnicas de los últimos tiempos, los resultados van mejorando de manera global.Una vez pasada la cirugía neonatal queda un gran recorrido al paciente en términos de reintervenciones y calidad de vida y he aquí el objetivo de este estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">2</a>.MétodosPoblaciónSe estudian los pacientes que, entre enero de 1999 y diciembre de 2022 se intervinieron de switch arterial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Se diferencian tres grandes grupos morfológicos definidos por su anatomía: transposición de grandes arterias con septo interventricular íntegro (TGA-IVS) con 139 pacientes (tres de ellos con anomalía del arco asociada), transposición de grandes arterias con comunicación interventricular (TGA-VSD) con 62 pacientes (12 de ellos con anomalía del arco) y anomalía de Taussig-Bing (TBA) con 17 pacientes (10 de ellos con anomalía del arco). La proporción hombre:mujer fue de 2,19.A su vez se diferencia más adelante en el análisis según patrón coronario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">3</a> (normal u otro) y si asocia anomalía del arco o no.La mortalidad hospitalaria se define como la mortalidad antes del alta de la cirugía primaria y la tardía como la posterior al alta.Como reoperación se considera toda reintervención que se realiza posterior al switch excluyendo las revisiones por sangrado, cierre de tórax diferido e implante de dispositivos de estimulación. Estos últimos se consideran en un apartado aparte.Técnica quirúrgicaLa técnica usada en todos los casos fue de switch anatómico, el reimplante de coronarias usando la técnica trap-door y la reconstrucción de arteria pulmonar fue usando inicialmente parche en pantalón que a partir de 2015 se cambió a parche único de pericardio.Análisis estadísticoPara el análisis estadístico se usó el programa IBM SPSS 29.0 y el programa Microsoft Excel 17.68.Para las características clínicas se usó porcentajes y mediana con rango intercuartílico para los tiempos de seguimiento.Se usaron curvas de Kaplan-Meier para estimar el porcentaje libre de reoperación, cateterismo o reintervención (reoperación o cateterismo) así como prueba de long-rank para comprobar si había diferencias en las reintervenciones entre los tres grupos morfológicos.Con respecto a los factores de riesgo de reoperación se usó la regresión de Cox univariable y multivariable. Los factores de riesgo considerados en este estudio fueron: tipo morfológico, género, anomalía del arco, anomalía coronaria y peso al momento del switch.Se analizó si el hecho de haber sufrido una reoperación provoca un deterioro en la capacidad funcional. Para ello se utilizó la prueba t de Student usando la prueba de Levene para varianzas iguales.Se considera estadísticamente significativo un valor de p <0,05 (prueba de dos colas).Capacidad funcionalSegún el protocolo de funcionamiento de nuestra unidad se realizan pruebas de capacidad funcional a cargo de la sección de medicina del deporte efectuando ergoespirometría en tapiz rodante según el protocolo de Bruce<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">4</a>.Se incluyen en estas pruebas todos los pacientes intervenidos de cirugía cardiaca conforme van alcanzando edad de colaborar con la misma.ResultadosIntervencionesSe intervinieron 218 pacientes con una mediana de edad de nueve días de vida. La distribución de pacientes por año (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) es variable con cierta tendencia a la baja encontrándose entre tres y 13 pacientes/año.En 214 pacientes se realizó el switch de manera primaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095">5,6</a> mientras en cuatro casos se realizó una intervención previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">7</a>. En dos pacientes con afectación del arco se llevó a cabo la reparación del arco+banding de la arteria pulmonar por toracotomía y dos meses después el switch arterial, en un paciente de bajo peso (1,5kg)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">8</a> se elaboró la reparación del arco+agrandamiento de la comunicación inter-auricular (CIA) y switch al mes. Por último, en un paciente afecto de TBA se realizó un banding de arteria pulmonar por toracotomía y switch a los dos años de vida.Mortalidad hospitalariaQuince pacientes (6,88%) fallecieron durante el ingreso de su cirugía de switch<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">9</a>. Cinco de ellos pertenecían al grupo de TGA-IVS, siendo dos el primer y cuarto caso en la historia del servicio y presentando a su vez, en tres de ellos, características que aumentaban la complejidad como es el bajo peso (< 2kg) en dos ocasiones y un tumor de VI con coronaria anómala en otro de ellos.Siete pacientes que fallecieron presentaban subtipo transposición de grandes vasos-comunicación interventricular (TGA_CIV) y 3 TBA.Distribuyendo la serie en dos mitades de 12 años cada una vemos que la mortalidad de la primera mitad es de 11 pacientes en 122 intervenciones (9,02%) y de la segunda mitad de cuatro pacientes en 96 intervenciones (4,17%).Mortalidad tardíaTres pacientes (1,4%) fallecieron tras el alta. De ellos solo tenemos registro de uno que falleció en nuestro centro debido a una sepsis tras el implante de stents en arterias pulmonares. Los otros dos pacientes fallecieron en sus comunidades autónomas de origen sin tener datos de la causa de la muerte.Ninguno de estos pacientes requirió reoperación.Pérdidas de seguimientoSe perdieron 12 pacientes en el seguimiento, todos ellos de comunidades autónomas distintas donde se realizó el switch.ReintervencionesDe los 218 pacientes que se intervinieron de switch arterial quedan 188 supervivientes en seguimiento con los datos preoperatorios que se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. Cuarenta y dos de ellos (22,34%) han precisado de al menos una reintervención (reoperación quirúrgica o cateterismo intervencionista), las cuales de desglosan a continuación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>):<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>Reoperaciones quirúrgicasTal y como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se realizaron 34 procedimientos en 27 cirugías (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>) a 22 pacientes (11,7%). Ocho pacientes (4,26%) requiriendo algún procedimiento sobre válvula y raíz neoaórtica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">10</a> siendo los procedimientos de plastia e implante de prótesis valvular aórtica los más realizados con cuatro procedimientos cada uno.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia>En segundo lugar, se muestran las cirugías sobre válvula neopulmonar realizando cinco plastias valvulares, de las cuales un hubo que reintervenir para colocación de prótesis y una prótesis directa.La cirugía de la aorta es el tercer grupo a nivel de cirugías que se realizaron en seis pacientes (3,19%) seguido por cierre de CIA residual que se realizó en cinco pacientes (2,66%). Cabe destacar de este último grupo que solo uno de ellos se realizó en los pacientes intervenidos en la segunda mitad de la serie.Los siguientes grupos de cirugía con tres procedimientos son la ampliación del tracto de salida de ventrículo derecho (TSVD) realizados en tres pacientes (1,6%) y la reducción de tronco pulmonar aplicada en dos pacientes.Por último, en un grupo heterogéneo de cuatro pacientes (2,13%) se elaboraron los siguientes procedimientos: cierre de CIV residual, ampliación de ramas pulmonares, implante de stent bajo visión directa y resección de aneurisma de ventrículo derecho.Cateterismos intervencionistasUn total de 35 pacientes (18,62%) requirieron la realización de al menos un cateterismo intervencionista (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia>En más de la mitad de estos casos (14,4% del global de la serie) el cateterismo se realizó por estenosis pulmonar supravalvular, siendo el stent de arteria pulmonar izquierda la intervención más realizada con 12 procedimientos seguido de la angioplastia bilateral de arterias pulmonares y la implantación de stents en ambas ramas pulmonares con nueve procedimientos cada uno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">11</a>.Cinco pacientes (2,66%) con actuación sobre la aorta a modo de angioplastia y stent de aorta descendente.En cuatro pacientes se realizaron embolizaciones de colaterales, necesitando re-embolización uno de ellos y en dos pacientes se cerró CIA con dispositivo Amplatzer (1,06%).En el grupo miscelánea tenemos el implante de Amplatzer para solución de leak peri-protésico, el implante de una Melody en posición pulmonar y un implante de stent coronario.Implante de dispositivos de estimulación cardiacaCuatro pacientes (2,12%) precisaron de implante de marcapasos por bloqueo auriculoventricular (BAV) posquirúrgico. En todos los casos había presente una CIV (dos casos en el grupo TGA-CIV y dos casos en el grupo TBA) y en tres ocasiones el BAV fue posterior a la corrección del switch, mientras que el bloqueo se produjo tras la primera reoperación en uno de ellos. En la evolución a un paciente hubo que realizar un upgrade a terapia de resincronización cardiaca (TRC) por asincronía AV.Factores de riesgo para reoperaciónTras el análisis univariable (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>), se vieron como factores de riesgo para reoperación estadísticamente significativos dos variables: el tipo morfológico TBA (Hazard Ratio [HR]=5,94 p=0,001) y anomalía del arco asociada (HR=5,81 p<0,001). No hubo diferencias estadísticamente significativas en un patrón coronaria distinto al normal.<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>El peso al momento de switch muestra una HR de 1,95 con una p=0,064.El análisis multivariable muestra únicamente factor de riesgo para reoperación la anomalía de arco asociada con una HR de 5,05 (p=0,02)Capacidad funcionalCon una mediana de 14,47 años tras el switch (rango intercuartílico [RIC]: 12,27-17,56) se realizó ergoespirometría a 81 pacientes de la serie. Los resultados obtenidos fueron un consumo pico de oxígeno medio de 32,37mL/kg/min (desviación estándar [DE]=7,14) lo que supone una media de 75,62% de los valores predichos.La media del porcentaje del valor predicho en los pacientes que había sufrido alguna reoperación fue de 70,33%, mientras que en los no reoperados fue de 76,82, siendo el resultado de la t de Student no significativo con una p=0,128.Haciendo un análisis de los porcentajes de valor predicho según el subgrupo morfológico encontramos una significancia límite de p=0,05 usando el test ANOVA. Análisis de subgrupos serán necesarios en el futuro para esclarecer hacia qué dirección se dirige el porcentaje de valor predicho según subgrupo morfológico.DiscusiónConsideraciones generalesPresentamos una serie de pacientes que se puede considerar no despreciable dada la rareza de la patología y el descenso en la incidencia propiciado por la disminución de la natalidad, así como el aumento de las interrupciones de embarazos por el sofisticado y preciso diagnóstico prenatal del que disponemos hoy en día.MortalidadConsiderando la mortalidad como el resultado primario vemos que se ha reducido más de un 50% entre la primera mitad temporal de la serie pasando del 9% a un poco por encima del 4%, hecho que nos indica la mejora de la curva de aprendizaje quirúrgica en una cirugía muy sistematizada, pero de una sutura delicada. El hecho de que la mortalidad se encuentre casi dos puntos por debajo, con menos de la mitad de los pacientes de la principal serie europea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">2</a> nos confirma los buenos resultados en el objetivo primario.Respecto a una comparación en el ámbito nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">12</a> solo disponemos de una serie que en 2010 reportaba una mortalidad hospitalaria del 10% con 304 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">8</a>.Cabe destacar una mortalidad en TGA simple (considerando TGA simple un peso por encima de 2kg y sin otra anomalía asociada) de dos pacientes de 135 intervenciones (1,5%), siendo las primera y cuarta intervenciones de este tipo que se realizaron en nuestro centro.Que la mortalidad aumente con el incremento de la complejidad no es algo que sorprende hasta el punto en que es 4,5 veces más alta en el subgrupo TBA (que ostenta la tasa más alta con un 16,67%) con respecto a la TGA-IVS (3,68%).ReoperacionesConsideramos adecuada la tasa de pacientes reoperados del 11,7% que incluso mejora los resultados de grandes series europeas. Este hecho probablemente se deba a el bajo nivel de reoperación por obstrucción de TSVD (1,6%).La tasa de reoperación valvular, pese a ser las indicaciones más frecuentes se encuentran por debajo del 5% en la válvula neoaórtica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">13</a> y por debajo del 4% en la válvula neopulmonar, lo cual puede ser considerado satisfactorio.Que la tasa de cateterismo sea más alta probablemente haya influido en que la tasa de reoperación sea más baja ya que, la estenosis de arterias pulmonares (que es el tipo de cateterismo que se realiza más frecuentemente) ha resuelto muchas situaciones que de otra manera se realizarían de manera quirúrgica.Factores de riesgoCon respecto al análisis de los factores de riesgo cabe destacar que el hecho de asociar CIV a la TGA no implique más necesidad de reoperación, aunque esto puede estar limitado por muestra baja. No es sorpresa que el subtipo más complejo, como es el TBA, o si la patología asocia anomalía del arco sí que se muestra estadísticamente significativo a la hora de precisar reoperaciones.Menos peso en el momento del switch se ha encontrado al borde de la significancia estadística y es muy probable que lo sea en el futuro con una muestra mayor.Capacidad funcionalLa transposición de grandes vasos es la cardiopatía congénita que mejor capacidad funcional presenta en la evolución (superando incluso a la coartación de aorta). El pico de consumo de oxígeno que encontramos en nuestra serie está al mismo nivel que la mayor serie europea reportada en las últimas décadas.Comparando este consumo entre los pacientes reoperados y los que no, hay diferencia en sus medias de porcentaje de valor predicho (76,82% vs. 70,33%) pero esta no se traduce en significancia estadística, aunque esperamos encontrarla conforme los pacientes en seguimiento sigan creciendo y se puedan incorporar al grupo de pacientes con espirometría realizada.Se requerirá un análisis por subgrupos para encontrar las diferencias en capacidad.ConclusionesLos pacientes que requieren de la cirugía de switch arterial obtienen unos buenos resultados en términos de mortalidad y reintervención considerando el global de cirugía cardiaca neonatal.Conforme sumamos complejidad encontramos más mortalidad y reintervenciones en manera de cirugía o cateterismo con la patología valvular como mayor reto quirúrgico y la estenosis de arterias pulmonares como patología a tratar en la sala de cateterismo.Los resultados de capacidad superponibles a la mayor serie europea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">2</a> nos confirma la buena deriva de los pacientes de la serie<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">14</a>, no solo en términos de mortalidad y reintervenciones, sino en capacidad funcional que resulta en una mejor calidad de vida.Conflicto de interesesNo se presentó conflicto de intereses." 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Actualmente, el foco se ha desplazado hacia el resultado tardío, siendo la prueba cardiopulmonar de ejercicio (PCPE) una de las herramientas para evaluar pacientes. Queremos analizar los resultados a largo plazo del switch computando reintervenciones y capacidad funcional. MétodosAnálisis de todos los pacientes sometidos a switch arterial entre 1999 y 2022. Los datos sobre las reintervenciones se estimaron mediante el método de Kaplan-Meier y se compararon mediante una prueba de log-rank. Los factores de riesgo para la reintervención se evaluaron mediante análisis de regresión de Cox multivariable y univariable. Todos los análisis fueron de dos colas con un error alfa de 0,05. ResultadosFueron intervenidos 218 pacientes. Se produjo mortalidad hospitalaria en 15 pacientes (6,9%), muerte tardía en tres (1,6%) y 12 pérdidas de seguimiento. La mediana del tiempo de seguimiento de supervivientes fue de 13,59 años. Se realizaron 34 reintervenciones quirúrgicas en 22 pacientes (12,7%). La reoperación de la válvula aórtica fue el procedimiento realizado con mayor frecuencia (10/34). Se efectuaron 63 cateterismos en 35 pacientes (18,62%). La colocación de stent en la arteria pulmonar izquierda fue el procedimiento realizado con mayor frecuencia (12/70). El factor de riesgo para cualquier reoperación en el análisis multivariable fue la reparación del arco aórtico asociada (Hazard Ratio [HR]=5,5; p=0,02). Sin embargo, en el análisis univariable fueron: subtipo Taussig-Bing (HR=5,9; p=0,001) y reparación del arco aórtico asociada (HR=5,81; p <0,01); 81 pacientes con una mediana de 14,96 años después del switch fueron evaluados mediante PCPE utilizando el protocolo de Bruce. El VO2 máximo promedio fue de 32,37mL/kg/min, y el 75,62% de los valores predichos. ConclusionesReportamos una baja mortalidad hospitalaria. Nuestra tasa de reoperaciones y cateterismos se compara favorablemente con las principales series internacionales. Identificamos la reparación asociada del arco aórtico y/o la anomalía de Taussig-Bing como factores de riesgo para la reoperación. La prueba PCPE mostró que la capacidad funcional está ligeramente reducida en comparación con niños sanos, pero es muy aceptable para esta cohorte de pacientes con cardiopatía congénita reparada." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Resumen y objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "Introduction and objectivesShort-term outcome of arterial switch has been for a long time an indicator of quality of a pediatric cardiac surgery outcome. Nowadays the focus has change to the long-term outcome being the cardiopulmonary exercise testing one of the tools to asses it. MethodsAnalysis of all patients that needed arterial switch operation between 1999 and 2022. Data about reinterventions were estimated using Kaplan-Meier and compared using long-rank test. Risk factors for reinterventions were assessed using univariable and multivariable Cox regression. Two-tailed analysis were done using an alpha error of 0.05. Results218 patients underwent arterial switch operation. In-hospital mortality occurred in 15 patients (6.9%), late death in 3 (1.6%), and 12 were lost to follow-up. The median follow-up time for survivors was 13.59 years. 34 surgical reinterventions were performed in 22 patients (12.7%). Aortic valve reoperation was the most frequently performed procedure (10/34). 63 catheterizations were performed in 35 patients (18,62%). Stenting of the left pulmonary artery was the most frequently performed procedure (12/70). The risk factor for any reoperation in multivariable analysis was associated aortic arch repair (HR=5.5; P=0.02). However, in the univariate analysis they were: Taussig-Bing subtype (HR=5.9; P=0.001) and associated aortic arch repair (HR=5.81; P<0.01). 81 patients with a median of 14.96 years after arterial switch were evaluated by cardiopulmonary exercise testing using the Bruce protocol. The average peak VO2 was 32.37ml/kg/min, and 75.62% of the predicted values. ConclusionsWe report a low hospital mortality. Our rate of reoperations and catheterizations compares favorably with leading international series. We identified associated aortic arch repair and/or Taussig-Bing anomaly as risk factors for reoperation. The PCPE test showed that functional capacity is slightly reduced compared to healthy children, but is very acceptable for this cohort of patients with repaired congenital heart disease." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Seguimiento (años)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,59 (7,62-18,85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,52 (7,4-18,78) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,69 (9,17-19,58) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,95 (5,73-13,69) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anomalía del arco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (11,7%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (2,46%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (17,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (71,43%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anatomía coronaria</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">164 (87,23%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">105 (86,07%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44 (86,54%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (100%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Otra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 (12,77%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (13,93%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (13,46%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coronaria intramural \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (2,66%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (4,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3637092.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "mediana (rango intercuartílico). TGA-IVS: transposición de grandes arterias con septo interventricular íntegro; TGA-VSD: transposición de grandes arterias con comunicación interventricular." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Datos demográficos y preoperatorios de los supervivientes en seguimiento" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "AP: aórtico pulmonar; CIA: comunicación inter-auricular; CIV: comunicación interventricular: rrpp: ramas pulmonares; TSVD: tracto de salida de ventrículo derecho; VD: visión directa." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número de procedimientos34 procedimientos en 27 cirugías \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cirugía en válvula y raíz neoaórticaPlastia valvular prótesis valvular aórtica BentallOzaki \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 44 1 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (4,3%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cirugía en válvula neopulmonarPlastia valvularPrótesis pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (3,19%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cirugía en la aorta ampliación del arco Ampliación de aorta ascendente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 3 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (3,19%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cierre de CIA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (2,66%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ampliación TSVD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (1,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reducción tronco pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (1,1%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Miscelánea (CIV, ampliación rrpp, stent AP visión directa, aneurisma VD) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3637093.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Reoperaciones" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "AP: aórtico pulmonar; APD: aórticopulmonar derecho; API: aórtico pulmonar izquierdo; rrpp: ramas pulmonares." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número de procedimientos74 procedimientos en 63 cateterismos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Número de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estenosis pulmonar supravalvular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (14.4%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Angioplastia tronco pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Angioplastia AP derecha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Angioplastia AP izquierda \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Angioplastia bilateral rrpp \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Stent API \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Stent APD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Stent bilateral AP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estenosis aorta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (2,66%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Angioplastia aórtica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Stent aorta descendente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Embolización de colateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (2,13%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cierre CIA (Amplatzer) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (1,06%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Miscelánea (Amplatzer valvular, Melody, stent coronario) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (1,6%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3637095.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Cateterismos intervencionistas" ] ] 7 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "HR: Hazard Ratio; IC; intervalo de confianza; TGA-IVS: transposición de grandes arterias con septo interventricular íntegro; TGA-VSD: transposición de grandes arterias con comunicación interventricular." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factor de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Eventos/total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="8" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo morfológico</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TGA-IVS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11/122 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,46-3,39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,28-2,59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TGA-VSD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6/52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,03-17,43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,3-7,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Taussig-Bing \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5/14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="8" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="8" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Género</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16/129 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,54-3,54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,53-3,78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6/59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="8" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="8" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anomalía del arco</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14/166 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,42-13,95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,36-18,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8/22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="8" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="8" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Anomalía coronaria</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2/24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,15-2,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,22-4,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Si \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20/164 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso en el switch \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,96-3,97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,064 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,79-3,77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3637094.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Regresión de Cox univariable y multivariable para reoperación" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:14 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Interventions after Arterial Switch: A Single Low Case-Volume Center Experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K. 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Original

24 years follow-up after arterial switch operation: Focus on reinteventions and functional capacity

F.J. Arias-Dacharya,

Autor para correspondencia

fjdachary@gmail.com

Autor para correspondencia.

, E. García-Torresa, V. Benito-Arnaiza, M. Flores-Fernándezb, A. Caro-Berrib, E. Montañés-Delmásb, L. Albert-de la Torreb, B. Toral-Vázquezb, D. Herrera-Lindeb, A. Mendoza-Sotob, L. Bonia

a Cirugía Cardiaca Infantil. Instituto Pediátrico del Corazón. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España

b Cardiología Infantil. Instituto Pediátrico del Corazón. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España

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y a&#241;adiendo las mejoras t&#233;cnicas de los &#250;ltimos tiempos&#44; los resultados van mejorando de manera global&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez pasada la cirug&#237;a neonatal queda un gran recorrido al paciente en t&#233;rminos de reintervenciones y calidad de vida y he aqu&#237; el objetivo de este estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Poblaci&#243;n</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estudian los pacientes que&#44; entre enero de 1999 y diciembre de 2022 se intervinieron de <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> arterial &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se diferencian tres grandes grupos morfol&#243;gicos definidos por su anatom&#237;a&#58; transposici&#243;n de grandes arterias con septo interventricular &#237;ntegro &#40;TGA-IVS&#41; con 139 pacientes &#40;tres de ellos con anomal&#237;a del arco asociada&#41;&#44; transposici&#243;n de grandes arterias con comunicaci&#243;n interventricular &#40;TGA-VSD&#41; con 62 pacientes &#40;12 de ellos con anomal&#237;a del arco&#41; y anomal&#237;a de Taussig-Bing &#40;TBA&#41; con 17 pacientes &#40;10 de ellos con anomal&#237;a del arco&#41;&#46; La proporci&#243;n hombre&#58;mujer fue de 2&#44;19&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su vez se diferencia m&#225;s adelante en el an&#225;lisis seg&#250;n patr&#243;n coronario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> &#40;normal u otro&#41; y si asocia anomal&#237;a del arco o no&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad hospitalaria se define como la mortalidad antes del alta de la cirug&#237;a primaria y la tard&#237;a como la posterior al alta&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como reoperaci&#243;n se considera toda reintervenci&#243;n que se realiza posterior al <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> excluyendo las revisiones por sangrado&#44; cierre de t&#243;rax diferido e implante de dispositivos de estimulaci&#243;n&#46; Estos &#250;ltimos se consideran en un apartado aparte&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">T&#233;cnica quir&#250;rgica</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La t&#233;cnica usada en todos los casos fue de <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> anat&#243;mico&#44; el reimplante de coronarias usando la t&#233;cnica <span class="elsevierStyleItalic">trap-door</span> y la reconstrucci&#243;n de arteria pulmonar fue usando inicialmente parche en pantal&#243;n que a partir de 2015 se cambi&#243; a parche &#250;nico de pericardio&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis estad&#237;stico se us&#243; el programa IBM SPSS 29&#46;0 y el programa Microsoft Excel 17&#46;68&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas se us&#243; porcentajes y mediana con rango intercuart&#237;lico para los tiempos de seguimiento&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se usaron curvas de Kaplan-Meier para estimar el porcentaje libre de reoperaci&#243;n&#44; cateterismo o reintervenci&#243;n &#40;reoperaci&#243;n o cateterismo&#41; as&#237; como <span class="elsevierStyleItalic">prueba</span> de <span class="elsevierStyleItalic">long-rank</span> para comprobar si hab&#237;a diferencias en las reintervenciones entre los tres grupos morfol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a los factores de riesgo de reoperaci&#243;n se us&#243; la regresi&#243;n de Cox univariable y multivariable&#46; Los factores de riesgo considerados en este estudio fueron&#58; tipo morfol&#243;gico&#44; g&#233;nero&#44; anomal&#237;a del arco&#44; anomal&#237;a coronaria y peso al momento del <span class="elsevierStyleItalic">switch</span>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analiz&#243; si el hecho de haber sufrido una reoperaci&#243;n provoca un deterioro en la capacidad funcional&#46; Para ello se utiliz&#243; la prueba <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student usando la prueba de Levene para varianzas iguales&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se considera estad&#237;sticamente significativo un valor de p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 &#40;prueba de dos colas&#41;&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Capacidad funcional</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n el protocolo de funcionamiento de nuestra unidad se realizan pruebas de capacidad funcional a cargo de la secci&#243;n de medicina del deporte efectuando ergoespirometr&#237;a en tapiz rodante seg&#250;n el protocolo de Bruce<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyen en estas pruebas todos los pacientes intervenidos de cirug&#237;a cardiaca conforme van alcanzando edad de colaborar con la misma&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Intervenciones</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se intervinieron 218 pacientes con una mediana de edad de nueve d&#237;as de vida&#46; La distribuci&#243;n de pacientes por a&#241;o &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41; es variable con cierta tendencia a la baja encontr&#225;ndose entre tres y 13 pacientes&#47;a&#241;o&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 214 pacientes se realiz&#243; el <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> de manera primaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a> mientras en cuatro casos se realiz&#243; una intervenci&#243;n previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En dos pacientes con afectaci&#243;n del arco se llev&#243; a cabo la reparaci&#243;n del arco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">banding</span> de la arteria pulmonar por toracotom&#237;a y dos meses despu&#233;s el <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> arterial&#44; en un paciente de bajo peso &#40;1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> se elabor&#243; la reparaci&#243;n del arco<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>agrandamiento de la comunicaci&#243;n inter-auricular &#40;CIA&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> al mes&#46; Por &#250;ltimo&#44; en un paciente afecto de TBA se realiz&#243; un <span class="elsevierStyleItalic">banding</span> de arteria pulmonar por toracotom&#237;a y <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> a los dos a&#241;os de vida&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Mortalidad hospitalaria</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quince pacientes &#40;6&#44;88&#37;&#41; fallecieron durante el ingreso de su cirug&#237;a de <span class="elsevierStyleItalic">switch</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Cinco de ellos pertenec&#237;an al grupo de TGA-IVS&#44; siendo dos el primer y cuarto caso en la historia del servicio y presentando a su vez&#44; en tres de ellos&#44; caracter&#237;sticas que aumentaban la complejidad como es el bajo peso &#40;&#60; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#41; en dos ocasiones y un tumor de VI con coronaria an&#243;mala en otro de ellos&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siete pacientes que fallecieron presentaban subtipo transposici&#243;n de grandes vasos-comunicaci&#243;n interventricular &#40;TGA&#95;CIV&#41; y 3 TBA&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Distribuyendo la serie en dos mitades de 12 a&#241;os cada una vemos que la mortalidad de la primera mitad es de 11 pacientes en 122 intervenciones &#40;9&#44;02&#37;&#41; y de la segunda mitad de cuatro pacientes en 96 intervenciones &#40;4&#44;17&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Mortalidad tard&#237;a</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres pacientes &#40;1&#44;4&#37;&#41; fallecieron tras el alta&#46; De ellos solo tenemos registro de uno que falleci&#243; en nuestro centro debido a una sepsis tras el implante de <span class="elsevierStyleItalic">stents</span> en arterias pulmonares&#46; Los otros dos pacientes fallecieron en sus comunidades aut&#243;nomas de origen sin tener datos de la causa de la muerte&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno de estos pacientes requiri&#243; reoperaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">P&#233;rdidas de seguimiento</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se perdieron 12 pacientes en el seguimiento&#44; todos ellos de comunidades aut&#243;nomas distintas donde se realiz&#243; el <span class="elsevierStyleItalic">switch</span>&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Reintervenciones</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 218 pacientes que se intervinieron de <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> arterial quedan 188 supervivientes en seguimiento con los datos preoperatorios que se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; Cuarenta y dos de ellos &#40;22&#44;34&#37;&#41; han precisado de al menos una reintervenci&#243;n &#40;reoperaci&#243;n quir&#250;rgica o cateterismo intervencionista&#41;&#44; las cuales de desglosan a continuaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#58;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Reoperaciones quir&#250;rgicas</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tal y como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se realizaron 34 procedimientos en 27 cirug&#237;as &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41; a 22 pacientes &#40;11&#44;7&#37;&#41;&#46; Ocho pacientes &#40;4&#44;26&#37;&#41; requiriendo alg&#250;n procedimiento sobre v&#225;lvula y ra&#237;z neoa&#243;rtica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> siendo los procedimientos de plastia e implante de pr&#243;tesis valvular a&#243;rtica los m&#225;s realizados con cuatro procedimientos cada uno&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; se muestran las cirug&#237;as sobre v&#225;lvula neopulmonar realizando cinco plastias valvulares&#44; de las cuales un hubo que reintervenir para colocaci&#243;n de pr&#243;tesis y una pr&#243;tesis directa&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirug&#237;a de la aorta es el tercer grupo a nivel de cirug&#237;as que se realizaron en seis pacientes &#40;3&#44;19&#37;&#41; seguido por cierre de CIA residual que se realiz&#243; en cinco pacientes &#40;2&#44;66&#37;&#41;&#46; Cabe destacar de este &#250;ltimo grupo que solo uno de ellos se realiz&#243; en los pacientes intervenidos en la segunda mitad de la serie&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los siguientes grupos de cirug&#237;a con tres procedimientos son la ampliaci&#243;n del tracto de salida de ventr&#237;culo derecho &#40;TSVD&#41; realizados en tres pacientes &#40;1&#44;6&#37;&#41; y la reducci&#243;n de tronco pulmonar aplicada en dos pacientes&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; en un grupo heterog&#233;neo de cuatro pacientes &#40;2&#44;13&#37;&#41; se elaboraron los siguientes procedimientos&#58; cierre de CIV residual&#44; ampliaci&#243;n de ramas pulmonares&#44; implante de <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> bajo visi&#243;n directa y resecci&#243;n de aneurisma de ventr&#237;culo derecho&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Cateterismos intervencionistas</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 35 pacientes &#40;18&#44;62&#37;&#41; requirieron la realizaci&#243;n de al menos un cateterismo intervencionista &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En m&#225;s de la mitad de estos casos &#40;14&#44;4&#37; del global de la serie&#41; el cateterismo se realiz&#243; por estenosis pulmonar supravalvular&#44; siendo el <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> de arteria pulmonar izquierda la intervenci&#243;n m&#225;s realizada con 12 procedimientos seguido de la angioplastia bilateral de arterias pulmonares y la implantaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">stents</span> en ambas ramas pulmonares con nueve procedimientos cada uno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cinco pacientes &#40;2&#44;66&#37;&#41; con actuaci&#243;n sobre la aorta a modo de angioplastia y <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> de aorta descendente&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuatro pacientes se realizaron embolizaciones de colaterales&#44; necesitando re-embolizaci&#243;n uno de ellos y en dos pacientes se cerr&#243; CIA con dispositivo Amplatzer &#40;1&#44;06&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo miscel&#225;nea tenemos el implante de Amplatzer para soluci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">leak</span> peri-prot&#233;sico&#44; el implante de una Melody en posici&#243;n pulmonar y un implante de <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> coronario&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Implante de dispositivos de estimulaci&#243;n cardiaca</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuatro pacientes &#40;2&#44;12&#37;&#41; precisaron de implante de marcapasos por bloqueo auriculoventricular &#40;BAV&#41; posquir&#250;rgico&#46; En todos los casos hab&#237;a presente una CIV &#40;dos casos en el grupo TGA-CIV y dos casos en el grupo TBA&#41; y en tres ocasiones el BAV fue posterior a la correcci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">switch&#44;</span> mientras que el bloqueo se produjo tras la primera reoperaci&#243;n en uno de ellos&#46; En la evoluci&#243;n a un paciente hubo que realizar un <span class="elsevierStyleItalic">upgrade</span> a terapia de resincronizaci&#243;n cardiaca &#40;TRC&#41; por asincron&#237;a AV&#46;</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Factores de riesgo para reoperaci&#243;n</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el an&#225;lisis univariable &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#44; se vieron como factores de riesgo para reoperaci&#243;n estad&#237;sticamente significativos dos variables&#58; el tipo morfol&#243;gico TBA &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Hazard Ratio</span> &#91;HR&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;94 p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y anomal&#237;a del arco asociada &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;81 p&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; No hubo diferencias estad&#237;sticamente significativas en un patr&#243;n coronaria distinto al normal&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El peso al momento de <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> muestra una HR de 1&#44;95 con una p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;064&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis multivariable muestra &#250;nicamente factor de riesgo para reoperaci&#243;n la anomal&#237;a de arco asociada con una HR de 5&#44;05 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Capacidad funcional</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con una mediana de 14&#44;47 a&#241;os tras el <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> &#40;rango intercuart&#237;lico &#91;RIC&#93;&#58; 12&#44;27-17&#44;56&#41; se realiz&#243; ergoespirometr&#237;a a 81 pacientes de la serie&#46; Los resultados obtenidos fueron un consumo pico de ox&#237;geno medio de 32&#44;37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg&#47;min &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar &#91;DE&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;14&#41; lo que supone una media de 75&#44;62&#37; de los valores predichos&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media del porcentaje del valor predicho en los pacientes que hab&#237;a sufrido alguna reoperaci&#243;n fue de 70&#44;33&#37;&#44; mientras que en los no reoperados fue de 76&#44;82&#44; siendo el resultado de la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student no significativo con una p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;128&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Haciendo un an&#225;lisis de los porcentajes de valor predicho seg&#250;n el subgrupo morfol&#243;gico encontramos una significancia l&#237;mite de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 usando el <span class="elsevierStyleItalic">test</span> ANOVA&#46; An&#225;lisis de subgrupos ser&#225;n necesarios en el futuro para esclarecer hacia qu&#233; direcci&#243;n se dirige el porcentaje de valor predicho seg&#250;n subgrupo morfol&#243;gico&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Discusi&#243;n</span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Consideraciones generales</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos una serie de pacientes que se puede considerar no despreciable dada la rareza de la patolog&#237;a y el descenso en la incidencia propiciado por la disminuci&#243;n de la natalidad&#44; as&#237; como el aumento de las interrupciones de embarazos por el sofisticado y preciso diagn&#243;stico prenatal del que disponemos hoy en d&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Mortalidad</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Considerando la mortalidad como el resultado primario vemos que se ha reducido m&#225;s de un 50&#37; entre la primera mitad temporal de la serie pasando del 9&#37; a un poco por encima del 4&#37;&#44; hecho que nos indica la mejora de la curva de aprendizaje quir&#250;rgica en una cirug&#237;a muy sistematizada&#44; pero de una sutura delicada&#46; El hecho de que la mortalidad se encuentre casi dos puntos por debajo&#44; con menos de la mitad de los pacientes de la principal serie europea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> nos confirma los buenos resultados en el objetivo primario&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a una comparaci&#243;n en el &#225;mbito nacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> solo disponemos de una serie que en 2010 reportaba una mortalidad hospitalaria del 10&#37; con 304 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar una mortalidad en TGA simple &#40;considerando TGA simple un peso por encima de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg y sin otra anomal&#237;a asociada&#41; de dos pacientes de 135 intervenciones &#40;1&#44;5&#37;&#41;&#44; siendo las primera y cuarta intervenciones de este tipo que se realizaron en nuestro centro&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Que la mortalidad aumente con el incremento de la complejidad no es algo que sorprende hasta el punto en que es 4&#44;5 veces m&#225;s alta en el subgrupo TBA &#40;que ostenta la tasa m&#225;s alta con un 16&#44;67&#37;&#41; con respecto a la TGA-IVS &#40;3&#44;68&#37;&#41;&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Reoperaciones</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos adecuada la tasa de pacientes reoperados del 11&#44;7&#37; que incluso mejora los resultados de grandes series europeas&#46; Este hecho probablemente se deba a el bajo nivel de reoperaci&#243;n por obstrucci&#243;n de TSVD &#40;1&#44;6&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de reoperaci&#243;n valvular&#44; pese a ser las indicaciones m&#225;s frecuentes se encuentran por debajo del 5&#37; en la v&#225;lvula neoa&#243;rtica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y por debajo del 4&#37; en la v&#225;lvula neopulmonar&#44; lo cual puede ser considerado satisfactorio&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Que la tasa de cateterismo sea m&#225;s alta probablemente haya influido en que la tasa de reoperaci&#243;n sea m&#225;s baja ya que&#44; la estenosis de arterias pulmonares &#40;que es el tipo de cateterismo que se realiza m&#225;s frecuentemente&#41; ha resuelto muchas situaciones que de otra manera se realizar&#237;an de manera quir&#250;rgica&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Factores de riesgo</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto al an&#225;lisis de los factores de riesgo cabe destacar que el hecho de asociar CIV a la TGA no implique m&#225;s necesidad de reoperaci&#243;n&#44; aunque esto puede estar limitado por muestra baja&#46; No es sorpresa que el subtipo m&#225;s complejo&#44; como es el TBA&#44; o si la patolog&#237;a asocia anomal&#237;a del arco s&#237; que se muestra estad&#237;sticamente significativo a la hora de precisar reoperaciones&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Menos peso en el momento del <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> se ha encontrado al borde de la significancia estad&#237;stica y es muy probable que lo sea en el futuro con una muestra mayor&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Capacidad funcional</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La transposici&#243;n de grandes vasos es la cardiopat&#237;a cong&#233;nita que mejor capacidad funcional presenta en la evoluci&#243;n &#40;superando incluso a la coartaci&#243;n de aorta&#41;&#46; El pico de consumo de ox&#237;geno que encontramos en nuestra serie est&#225; al mismo nivel que la mayor serie europea reportada en las &#250;ltimas d&#233;cadas&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparando este consumo entre los pacientes reoperados y los que no&#44; hay diferencia en sus medias de porcentaje de valor predicho &#40;76&#44;82&#37; vs&#46; 70&#44;33&#37;&#41; pero esta no se traduce en significancia estad&#237;stica&#44; aunque esperamos encontrarla conforme los pacientes en seguimiento sigan creciendo y se puedan incorporar al grupo de pacientes con espirometr&#237;a realizada&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se requerir&#225; un an&#225;lisis por subgrupos para encontrar las diferencias en capacidad&#46;</p></span></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0180">Conclusiones</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes que requieren de la cirug&#237;a de <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> arterial obtienen unos buenos resultados en t&#233;rminos de mortalidad y reintervenci&#243;n considerando el global de cirug&#237;a cardiaca neonatal&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conforme sumamos complejidad encontramos m&#225;s mortalidad y reintervenciones en manera de cirug&#237;a o cateterismo con la patolog&#237;a valvular como mayor reto quir&#250;rgico y la estenosis de arterias pulmonares como patolog&#237;a a tratar en la sala de cateterismo&#46;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de capacidad superponibles a la mayor serie europea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> nos confirma la buena deriva de los pacientes de la serie<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; no solo en t&#233;rminos de mortalidad y reintervenciones&#44; sino en capacidad funcional que resulta en una mejor calidad de vida&#46;</p></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0185">Conflicto de intereses</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se present&#243; conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Resumen y objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El resultado a corto plazo del <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> arterial se ha considerado durante mucho tiempo indicador de calidad de cirug&#237;a cardiaca pedi&#225;trica&#46; Actualmente&#44; el foco se ha desplazado hacia el resultado tard&#237;o&#44; siendo la prueba cardiopulmonar de ejercicio &#40;PCPE&#41; una de las herramientas para evaluar pacientes&#46; Queremos analizar los resultados a largo plazo del <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> computando reintervenciones y capacidad funcional&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">An&#225;lisis de todos los pacientes sometidos a <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> arterial entre 1999 y 2022&#46; Los datos sobre las reintervenciones se estimaron mediante el m&#233;todo de Kaplan-Meier y se compararon mediante una prueba de <span class="elsevierStyleItalic">log-rank</span>&#46; Los factores de riesgo para la reintervenci&#243;n se evaluaron mediante an&#225;lisis de regresi&#243;n de Cox multivariable y univariable&#46; Todos los an&#225;lisis fueron de dos colas con un error alfa de 0&#44;05&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fueron intervenidos 218 pacientes&#46; Se produjo mortalidad hospitalaria en 15 pacientes &#40;6&#44;9&#37;&#41;&#44; muerte tard&#237;a en tres &#40;1&#44;6&#37;&#41; y 12 p&#233;rdidas de seguimiento&#46; La mediana del tiempo de seguimiento de supervivientes fue de 13&#44;59 a&#241;os&#46; Se realizaron 34 reintervenciones quir&#250;rgicas en 22 pacientes &#40;12&#44;7&#37;&#41;&#46; La reoperaci&#243;n de la v&#225;lvula a&#243;rtica fue el procedimiento realizado con mayor frecuencia &#40;10&#47;34&#41;&#46; Se efectuaron 63 cateterismos en 35 pacientes &#40;18&#44;62&#37;&#41;&#46; La colocaci&#243;n de <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> en la arteria pulmonar izquierda fue el procedimiento realizado con mayor frecuencia &#40;12&#47;70&#41;&#46; El factor de riesgo para cualquier reoperaci&#243;n en el an&#225;lisis multivariable fue la reparaci&#243;n del arco a&#243;rtico asociada &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Hazard Ratio</span> &#91;HR&#93;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;5&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#46; Sin embargo&#44; en el an&#225;lisis univariable fueron&#58; subtipo Taussig-Bing &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;9&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y reparaci&#243;n del arco a&#243;rtico asociada &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;81&#59; p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#59; 81 pacientes con una mediana de 14&#44;96 a&#241;os despu&#233;s del <span class="elsevierStyleItalic">switch</span> fueron evaluados mediante PCPE utilizando el protocolo de Bruce&#46; El VO2 m&#225;ximo promedio fue de 32&#44;37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;kg&#47;min&#44; y el 75&#44;62&#37; de los valores predichos&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reportamos una baja mortalidad hospitalaria&#46; Nuestra tasa de reoperaciones y cateterismos se compara favorablemente con las principales series internacionales&#46; Identificamos la reparaci&#243;n asociada del arco a&#243;rtico y&#47;o la anomal&#237;a de Taussig-Bing como factores de riesgo para la reoperaci&#243;n&#46; La prueba PCPE mostr&#243; que la capacidad funcional est&#225; ligeramente reducida en comparaci&#243;n con ni&#241;os sanos&#44; pero es muy aceptable para esta cohorte de pacientes con cardiopat&#237;a cong&#233;nita reparada&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TGA-IVS &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>122&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TGA-VSD &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Taussig-Bing &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;95 &#40;5&#44;73-13&#44;69&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;11&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#44;46&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9 &#40;17&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;71&#44;43&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Anatom&#237;a coronaria</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">164 &#40;87&#44;23&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">105 &#40;86&#44;07&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">44 &#40;86&#44;54&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;100&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24 &#40;12&#44;77&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17 &#40;13&#44;93&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;13&#44;46&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Coronaria intramural&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;2&#44;66&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;4&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de procedimientos34 procedimientos en 27 cirug&#237;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cirug&#237;a en v&#225;lvula y ra&#237;z neoa&#243;rticaPlastia valvular pr&#243;tesis valvular a&#243;rtica BentallOzaki&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10 44 1 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cirug&#237;a en v&#225;lvula neopulmonarPlastia valvularPr&#243;tesis pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;3&#44;19&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cirug&#237;a en la aorta ampliaci&#243;n del arco Ampliaci&#243;n de aorta ascendente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 3 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;3&#44;19&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Cierre de CIA&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2&#44;66&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ampliaci&#243;n TSVD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Reducci&#243;n tronco pulmonar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Miscel&#225;nea &#40;CIV&#44; ampliaci&#243;n rrpp&#44; <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> AP visi&#243;n directa&#44; aneurisma VD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de procedimientos74 procedimientos en 63 cateterismos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero de pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estenosis pulmonar supravalvular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">27 &#40;14&#46;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Angioplastia AP derecha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Angioplastia AP izquierda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Angioplastia bilateral rrpp&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Stent</span> APD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estenosis aorta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2&#44;66&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Angioplastia a&#243;rtica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Stent</span> aorta descendente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Embolizaci&#243;n de colateral&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;2&#44;13&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cierre CIA &#40;Amplatzer&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;1&#44;06&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Miscel&#225;nea &#40;Amplatzer valvular&#44; Melody&#44; <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> coronario&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;1&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factor de riesgo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Eventos&#47;total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo morfol&#243;gico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#47;122&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#47;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;03-17&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;3-7&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Taussig-Bing&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#47;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="8" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="8" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">G&#233;nero</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#47;129&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;54-3&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;53-3&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#47;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="8" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="8" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Anomal&#237;a del arco</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#47;166&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;42-13&#44;95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;36-18&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Anomal&#237;a coronaria</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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Información del artículo

ISSN: 11340096
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.circv.2024.07.007

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año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	8	0	8
2024 Octubre	22	7	29
2024 Septiembre	88	47	135
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