Ante la impresión clínica de un aumento de complicaciones hemorrágicas tras la suspensión de la aprotinina, comparamos sangrado y morbimortalidad en pacientes valvulares tratados con aprotinina o con ácido tranexámico.
MétodoComparamos de forma retrospectiva 50 (edad media 62,34años) pacientes valvulares tratados con aprotinina en 2006 (A) frente a 79 tratados con ácido tranexámico en 2008 (65,6años, no significativo [NS]) (T).
Ambos grupos son equiparables en cuanto a sexo, edad media y tipo de intervención.
ResultadosLa mortalidad fue de 1 caso en A (n=1,2%) frente a 5 (n=6,23%) en T (p<0,05).
El sangrado medio en 24h fue 269,3±212 cc grupo A, frente a 467,5±320,2 en grupo T (p=0,003). En 2006 no existió ningún taponamiento, en 2008 se detectaron tres. No existieron reintervenciones por sangrado en 2006 frente a tres casos (3,79%) en 2008.
Tanto el sangrado postoperatorio cuantificado en cm3 como la mortalidad precoz son mayores en el grupo intervenido durante el 2008, además de otros parámetros valorados como la reintervención por sangrado y el taponamiento precoz.
ConclusionesA pesar de sus limitaciones, este estudio confirma nuestra sospecha de que la controvertida retirada de la aprotinina ha podido suponer un aumento de complicaciones hemorrágicas y morbimortalidad en pacientes valvulares.
