El EuroSCORE es un modelo probabilístico de estimación de mortalidad de amplio uso en cirugía cardíaca. Sin embargo, hay una tendencia subjetiva a considerarlo poco eficaz para determinadas poblaciones de enfermos, especialmente los valvulares.
ObjetivoConocer la utilidad del EuroSCORE en nuestra población de aórticos y aorticocoronarios.
Material y métodosAnálisis retrospectivo de 529 pacientes operados en nuestro centro entre 2007-2009 divididos en dos grupos: A (aorticocoronarios; n=143) y B (aórticos; n=386).
ResultadosEl EuroSCORE fue superior en A (7,1±52,2 vs 6,3±2,2; p < 0,05) así como la proporción de diabéticos (32,9 vs 18,4%; p < 0,05) e hipertensos (76,9 vs 62,2%; p < 0,05). Las mujeres eran mayoría en B (51,6 vs 37,1%; p < 0,05) y ambos grupos eran homogéneos en edad. La mortalidad observada es similar en los dos grupos: 4,2% en A y 5,2% en B (p no significativa). La discriminación (área bajo curva ROC [AUROC]) del EuroSCORE para mortalidad es inferior a la deseable para finalidades clínicas (0,51 para A y 0,68 para B) (aceptable > 0,7). El subgrupo > 75años del grupo A es el único que presenta una discriminación aceptable pero para la variable tiempo-ventilación superior a 24 h (área: 0,74).
La calibración para la mortalidad (test Hosmer-Lemeshow) es aceptable para el conjunto de los dos grupos: p=0,566 (a mayor p, mejor calibración).
Conclusionesa) el EuroSCORE no es útil en nuestras poblaciones de aórticos y aorticocoronarios para estimar mortalidad, y b) hasta encontrar un modelo más ajustado para nuestras poblaciones, el EuroSCORE es la mejor aproximación.
