236. Seguimiento a largo plazo del xenoinjerto aórtico no soportado de o’brien

Presentamos el seguimiento a largo plazo de 260 pacientes portadores de una prótesis de Cryolife-O’Brien. La edad media fue de 71,3 ± 7,6 años.

Se realizo cirugía asociada en 62 pacientes (24,9%).

La mortalidad hospitalaria a 30 días fue del 5,8% (15), siendo factores predictivos de mortalidad hospitalaria el GF avanzado (p = 0,046), la duración del bypass cardiopulmonar (BCP) (p = 0,024) y del clampaje (p = 0,005).

La mortalidad en el seguimiento ha sido de 73 pacientes (26,1%), siendo el GF avanzado (p = 0,044), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (p = 0,019) y la diabetes (p = 0,005) factores predictivos de mortalidad tardía. La supervivencia es del 94 ± 0,2% en el primer año, de 88 ± 2% a los 5, de 65,8% ± 4 a los 10 años y del 20,4% ± 8 a los 15 años.

Hubo 12 embolias, estando libres al año el 98,43 ± 1%, el 95,5 ± 2 a los 5 años y el 94,02 ± 2% a los 10 y 15 años.

Trece pacientes presentaron endocarditis protésica, estando libres un 98 ± 1% al año, el 95,5 ± 2% a los 5 y el 93,1% ±2 a los 10 y 15 años.

Se han realizado 35 reintervenciones sobre la válvula, estando libres al año el 98,7 ± 1%, el 91,5 ± 2% a los 5, el 81,7 ± 5% a los 10 y el 61,8% ± 18 a los 15.

Conclusiones

Consideramos que, partiendo de una población con elevada edad media, el xenoinjerto porcino no soportado de Cryolife-O’Brien ofrece una buena supervivencia con una tasa baja de complicaciones.