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Inicio Cirugía Cardiovascular 237. Malformación hamartomatosa de la aurícula izquierda como causa infrecuent...
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Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 139 (abril - junio 2012)
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Comunicaciones tótem póster II
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237. Malformación hamartomatosa de la aurícula izquierda como causa infrecuente de ataque isquémico transitorio de repetición
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O. Leal, J. Bustamante, P. Álvarez, S. Badia, E. Aguilar, L. Domínguez, M. Guijarro, G. Reyes, A. Sarraj, J. Nuche
Hospital de la Princesa, Madrid
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Objetivos

Revisar a propósito de un caso la relevancia de la aunque poco frecuente importante patología tumoral cardíaca así como su tratamiento.

Material y métodos

Presentamos el caso de una mujer de 45 años de edad, fumadora con ataque isquémico transitorio (AIT) de repetición durante los últimos 3 años de origen no filiado. La exploración física era normal, así como el electrocardiograma (ECG), analítica, marcadores tumorales y radiografía de tórax. Se realizaron sucesivos ecocardiogramas en los que no se objetivó cardiopatía estructural. En el último se observó en la orejuela izquierda una imagen alargada, móvil de 7×3mm anclada en la zona distal de ecogenicidad similar a los tejidos circundantes. Esta lesión no se apreció en la tomografía computarizada (TC).

Resultados

Se realizó tratamiento quirúrgico en el que se procedió a la resección de la masa mediante exéresis de la orejuela izquierda por vía endocavitaria y cierre del defecto con sutura continua; la masa no presentaba plano de diferenciación y parecía afectar a la pared de la misma. El postoperatorio transcurrió sin complicaciones, siendo dada de alta el sexto día. Al año de la cirugía la enferma se encuentra asintomática y no precisa medicación. La anatomía patológica reveló fascículos de músculo estriado y tejido adiposo maduro con patrón foliáceo y hendiduras revestidas por un epitelio mesotelial aplanado-cúbico con positividad para citoqueratina AE1-AE3.

Conclusiones

Ante la presencia de AIT, en primer lugar debemos considerar el origen cardioembólico, excluidos éstos, la patología tumoral aunque infrecuente debe tenerse en cuenta, y su tratamiento generalmente es quirúrgico.

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Copyright © 2012. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
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