39. Remodelaje de la raíz aórtica y anuloplastia subvalvular externa: resultados a medio plazo de una experiencia francesa

Objetivo

Determinar los resultados a medio plazo de la técnica de remodelaje de la raíz aórtica asociada a una anuloplastia subvalvular externa.

Métodos

Seguimiento clínico y ecocardiográfico de 31 pacientes consecutivos. La edad media era 58,8 ± 12 años, 67,7% varones, 27,6% presentaban una disnea estadio 2 (New York Heart Association [NHYA]), 48,4% presentaban una insuficiencia aórtica (IA) superior a 2, la IA media era de 2,2 ± 0,95, la fracción de eyección media (FE) era de 59,4 ± 5,6%, el diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (DTDVI) era de 57,5 ± 6,14 mm. El seguimiento medio fue de 21,6 ± 10,7 meses (100% completo).

Resultados

La mortalidad operatoria fue de 3,2%. La tasa de supervivencia fue de 95,5%, el porcentaje de reintervenciones aórticas fue de 6,45%, 3,2% presentaron una disnea estadio 2 (NHYA), 6,45% tuvieron una IA superior a 2. Al alta, la IA media fue de 1,0 ± 0,67, la FE media fue de 54,1 ± 4,75% y el DTDVI medio fue de 54,8 ± 4,87 mm (a 0,007). Al último control, la IA media fue de 1,2 ± 0,81, la FE media fue de 60,4 ± 10,87% y el DTDVI medio fue 53,2 ± 5,45 mm (a 0,002). Un paciente falleció durante el seguimiento (shock séptico). Ninguna complicación trombohemorrágica fue detectada.

Conclusión

La técnica de reparación de la raíz aórtica y conservación valvular que hemos utilizado es una técnica segura. Existe una mejoría del estadio funcional NHYA y del grado de IA. Existe una disminución notable de la DTDVI a corto y medio plazo.