Absceso subcutáneo. Presentación atípica de colecistitis aguda

Mujer de 66 años con absceso subcutáneo en hipocondrio derecho (fig. 1). El TAC mostraba una colección perivesicular que llegaba hasta fosa hepatorrenal (fig. 2) comunicando a través de la pared abdominal con otra en tejido celular subcutáneo (fig. 3).

Figura 1

Figura 2

Figura 3

La fístula colecisto-cutánea espontánea con formación de absceso subcutáneo es una complicación grave e inhabitual de la colecistitis aguda que se confirma mediante TAC y/o fistulografía, descartando así un diagnóstico erróneo de un proceso local infeccioso cutáneo, un granuloma piógeno o una metástasis.

Diagnóstico: Colecistitis aguda perforada fistulizada a pared abdominal formando un absceso subcutáneo.