Análisis farmacoeconómico de minimización de costes del tratamiento de las infecciones intraabdominales con piperacilina/tazobactam en comparación con cefotaxima más metronidazol

Introducción. Mediante un análisis farmacoeconómico se comparó la eficiencia de dos pautas antimicrobianas habitualmente utilizadas en el tratamiento de las infecciones intraabdominales: piperacilina/tazobactam y la combinación de cefotaxima más metronidazol.
Material y métodos. Se realizó un análisis de minimización de costes mediante un modelo farmacoeconómico basado en un ensayo clínico aleatorizado previamente realizado, en el que se compararon ambos tratamientos, y en una encuesta sobre la práctica clínica en el tratamiento de las infecciones intraabdominales, efectuada a expertos clínicos españoles.
Resultados. En el caso básico del estudio, los costes medios globales por cada paciente tratado serían de 434.466 ptas. con piperacilina/tazobactam y de 451.781 ptas. con cefotaxima más metronidazol. Por tanto, el tratamiento con piperacilina/tazobactam ahorraría 17.315 ptas. por cada paciente con infección intraabdominal.
Conclusiones. Según el modelo, el tratamiento de las infecciones intraabdominales con piperacilina/tazobactam sería más económico que el tratamiento con cefotaxima más metronidazol, debido principalmente al mayor coste por fracasos del tratamiento combinado (que en el ensayo clínico se produjeron en el 20,2% con el tratamiento combinado y en el 14,5% de los tratados con piperacilina/tazobactam).

Introduction. Pharmacoeconomic analysis was applied to compare the efficacy of piperacillin/tazobactam and cefotaxime plus metronidazole, two antimicrobial regimens routinely employed to treat intraabdominal infections.

Material and methods. Cost minimization was analyzed using a pharmacoeconomic model based on a previous randomized clinical trial comparing these two regimens and on a survey concerning clinical practice in the treatment of intraabdominal infections that was administered to expert Spanish clinicians.

Results. In the base case of the study, the overall mean costs per treated patient would be 434,466 pesetas with piperacillin/tazobactam and 451,781 pesetas with cefotaxime plus metronidazole. Therefore, treatment with piperacillin/tazobactam would result in a savings of 17,315 pesetas per patient presenting intraabdominal infection.

Conclusions. According to this model, the treatment of intraabdominal infections with piperacillin/tazobactam would be less expensive than treatment with cefotaxime plus metronidazole, mainly as a consequence of the higher cost per failure associated with the combined treatment (which, in the clinical trial, occurred in 20.2% of patients versus 14.5% of patients treated with piperacillin/tazobactam).