Paciente con macrocitosis, ferritina elevada y pruebas hepáticas normales.
Ecografía con imagen «quística» a nivel de cabeza pancreática en continuidad con vena esplénica (fig. 1), y con registro Doppler color. En TC abdominal comprobamos dilatación aneurismática en unión de vena esplénica con mesentérica superior (fig. 2), más evidente en reconstrucciones MIP (fig. 3).
Dichos hallazgos son típicos del aneurisma del sistema portal.
Aunque los aneurismas venosos son infrecuentes es importante no confundirlos ecográficamente con lesiones quísticas. En este sentido es muy útil el Doppler color.
La mayoría son asintomáticos, recomendándose actitud expectante con controles mediante ecografía Doppler. Si se complican o producen síntomas requieren tratamiento quirúrgico.
Diagnóstico del caso: aneurisma del sistema venoso portal
