Cáncer colorrectal: factores de riesgo de tipo clínico para metástasis hepáticas sincrónicas

Objetivo. Estudiar la existencia de factores pronóstico de tipo puramente clínico que puedan predecir la presencia
de metástasis hepáticas sincrónicas.
Pacientes y métodos. Se revisan retrospectivamente 133 casos consecutivos de carcinoma colorrectal. Se realiza análisis univariante mediante la obtención de las odds ratios, y análisis multivariante mediante regresión logística de diversas
variables de tipo clínico como son edad, sexo, antecedentes patológicos, complicaciones, tipo de ingreso, localización del tumor y grado de penetración parietal.
Resultados. En el análisis univariante sólo la localización desde ciego hasta ángulo hepático y el T4 fueron factores pronósticos. En el modelo logístico a estos dos factores se añadieron la edad menor de 60 años y el sexo femenino. El T4 ganó a su vez en intensidad pronóstica.
Conclusiones. Es posible lograr, ante un nuevo caso de carcinoma colorrectal, un grado aceptablemente fiable de predicción del riesgo de presentar metástasis hepáticas sincrónicas manejando simples variables clínicas entre las que destaca el observar un tumor T4.

Objective. To study the purely clinical prognostic factors predictive of the presence of synchronous liver metastases.
Patients and method. A retrospective review was carried out of 133 consecutive cases of colorectal carcinoma. Univariate analysis consisted of the calculation of the odds ratio, and multivariate analysis was done by applying logistic regression to clinical variables such as age, sex, medical history, complications, type of admission, tumor site and degree of parietal involvement.
Results. According to univariate analysis, only location between the cecum and hepatic flexure and T4 tumor stage were prognostic factors. The logistic model added age under 60 years and female sex to these two factors. The prognostic value of T4 tumor stage was increased.
Conclusions. In cases of colorectal carcinoma, it is possible to achieve an acceptably reliable prediction of the risk of synchronous liver metastases, based simply on clinical variables, particularly T4 tumor stage