Carcinoma epidermoide surgido de un condiloma acuminado gigante (tumor de Buschke-Löwenstein)

Varón de 72 años que presentaba una masa anal de 40 años de evolución de aspecto condilomatoso, excrecente y sangrante, de 26 cm de diámetro (fig. 1). A la exploración se palpaba una adenopatía inguinal derecha móvil y otra izquierda con exudado purulento y fija al plano profundo.

Figura 1

La biopsia confirmó un condiloma acuminado positivo para VPH tipo 6. La punción aspiración de la adenopatía inguinal confirmó carcinoma epidermoide. En la resonancia magnética y PET-CT se identificó gran masa anal con invasión y destrucción locorregional de base del pene y próstata (fig. 2). No se administró tratamiento curativo ni quimiorradioterapia pues en este caso no incrementaría la supervivencia y ocasionaría unos graves efectos secundarios.

Figura 2