Mujer de 58 años, con cirrosis hepática Child A, enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa e hipertensión arterial. Consulta por dolor, distensión abdominal y ausencia de deposiciones de 24h de evolución, acompañado de aumento de su disnea. A la exploración, presenta importante distensión abdominal y dolor generalizado. Analítica con leucocitosis. Se realiza tomografía computarizada (figs. 1 y 2): importante distensión de colon sin causa de obstrucción, neumatosis parietal y abundante aire en vena mesentérica y porta. Durante la cirugía se evidencia isquemia del colon derecho y transverso, y se realiza colectomía subtotal e ileosigmoidostomía. En el postoperatorio evoluciona de forma tórpida con descompensación respiratoria y fallece 18 días después de la intervención.
Anatomía patológica: isquemia de colon.
