Varón de 67 años que consultó por tumoración subcutánea epigástrica de 3cm. Orientada como tumoración de partes blandas se intervino bajo anestesia local realizándose biopsia (fig. 1). El resultado mostró una metástasis de adenocarcinoma de origen gastrobiliopancreático (proliferación no encapsulada de células epiteliales pleomórficas formando hileras). El estudio de extensión mediante TC mostró una tumoración gástrica. La gastroscopia y PET (fig. 2) confirmaron un adenocarcinoma gástrico infiltrante de patrón difuso con la metástasis única de debut. Tratado inicialmente con QT, posteriormente, fuera de protocolo se realizó gastrectomía total D2 y metastasectomía, ypT3N2(3/17)M1. Actualmente el paciente ha sobrevivido >2 años desde el diagnóstico.
Diagnóstico
Adenocarcinoma gástrico infiltrante de patrón difuso ypT3N2(3/17)M1 diagnosticado a través de la metástasis subcutánea única de debut.
A las Doctoras Salomé Martínez, Míriam Gené y Luisa Díaz por el trabajo realizado en el estudio anatomopatológico.
A la Dra. Sandra Merino y la Dra. Marta Sant por el asesoramiento en la complejidad del tratamiento con quimioterapia.
Al Dr. Jordi Elvira y al Dr. Mario Franco que participaron en la intervención.
Joan Ferreres, Carles Olona, Laia Adalid y Rosa Jorba participaron en la redacción del artículo.
