Dolor postoperatorio en cirugía general abdominal

Introducción. Un buen número de pacientes reciben un tratamiento inadecuado para aliviar el dolor postoperatorio.
Realizamos un estudio para evaluar los hábitos de prescripción de analgésicos y su impacto sobre el control del dolor.
Pacientes y métodos. Se incluyen 223 pacientes sometidos a cirugía general abdominal. Evaluamos los esquemas terapéuticos utilizados y se efectúan mediciones puntuales y globales del dolor, a las 24 y 48 h postintervención empleando la escala analógica visual y la escala verbal.
Resultados. En la unidad de reanimación postanestésica, 113 pacientes no precisaron analgesia y en el resto se emplea-ron antiinflamatorios no esteroides. El primer y el segundo días en planta destaca el empleo sistemático de antiinflamatorios no esteroides, especialmente clonixina, y es inapreciable el consumo de opiáceos. Respecto al control del dolor, durante
el primer día en la escala verbal se apreció dolor relevante en un 45-73,1% de pacientes, y en escala analógica visual una medida entre 2,98 y 5,22 cm; para el segundo día, con la escala verbal el dolor relevante estuvo comprendido entre el 26 y el 50,2%, y en la escala analógica visual entre 2,09 y 3,64 cm.
Conclusiones. Los resultados confirman la necesidad de promover la creación de comités de analgesia que establezcan protocolos para el tratamiento individualizado del dolor post-operatorio.

Introduction. A large number of patients receive inadequate treatment for postoperative pain. We evaluated the customary approach to analgesic prescription and the impact on pain control.
Patients and methods. A series of 223 patients who underwent abdominal general surgery were included in the study. The therapeutic regimens were evaluated and isolated and overall pain scores were determined 24 and 48 hours later according to the Visual Analogue Scale and Verbal Scale.
Results. Once in the postanesthesia recovery room, 113 patients required no analgesics, and the remainder received nonsteroid antiinflammatory drugs (NSAIDs). The systematic administration of NSAIDs, especially clonixine, during the first and second days in the ward was particularly notable. The use of opioids was negligible. With respect to pain control, during the first day, the Verbal Scale indicated the presence of relevant pain in 45% to 73.1% of patients, while the Visual analogue Scale showed a measurement of 2.98 to 5.22 cm. On day two, the findings were 26% to 50.2% and 2.09 to 3.64 cm for the Verbal Scale and the Visual Analogue Scale, respectively.