Colitis isquémica. Resultados de 30 casos estudiados

Introducción. Se han estudiado 30 casos de colitis isquémica analizando distintos aspectos etiopatogénicos, anatomopatológicos, diagnósticos y terapéuticos con el objetivo de ampliar nuestro conocimiento sobre esta enfermedad de tan elevada morbimortalidad.
Pacientes y métodos. Entre 1976 y 1995 se diagnosticaron 30 pacientes con colitis isquémica; de ellos 16 fueron de la forma gangrenosa, 11 de la variedad estenosante y tres fueron transitorias. La edad media fue de 68 años. La clínica se caracterizó por dolor abdominal, diarreas, rectorragias y distensión abdominal.
Resultados. Fueron intervenidos 27 casos y los tres restantes fueron tratados médicamente. Aparecieron complicaciones postoperatorias en 17 casos. El tiempo medio de estancia hospitalaria ha sido de 17 días para toda la serie. La mortalidad fue del 50% para las formas gangrenosas y del 9,09% para las estenosantes.
Conclusiones. La colitis isquémica es una enfermedad grave con mayor incidencia en edades avanzadas de la vida y en el sexo masculino, que se asocia con frecuencia a arteriosclerosis y cuya localización anatómica más frecuente es en el hemicolon izquierdo. El pilar básico del tratamiento es la colectomía segmentaria amplia a la demanda y no deben realizarse anastomosis primarias

Introduction. The etiopathogenic, pathologic, diagnostic and therapeutic aspects of 30 cases of ischemic colitis were analyzed for the purpose of deepening our knowledge about this disease, with its elevated rates of morbidity and mortality.
Patients and methods. Between 1976 and 1995, a series of
30 patients were diagnosed as having ischemic colitis of gangrenous (n = 11), stenosing (n = 11) or transient (n = 3) type. The mean patient age was 68 years. The characteristic clinical signs were abdominal pain, diarrhea, rectal bleeding and abdominal distention.
Results. Twenty-seven patients were treated surgically and the remainder, medically. Postoperative complications developed in 17 cases. The overall mean hospital stay was 17 days. The mortality rate was 50% for gangrenous ischemic colitis and 9.09% for the stenosing form.
Conclusions. Ischemic colitis is a severe disease that occurs more frequently in elderly patients and in men. It is often associated with arteriosclerosis and its most common anatomic site is left hemicolon. The cornerstone of treatment is as extensive a segmental colectomy as necessary; primary anastomoses should not be performed