Elementos de la coagulación y de la respuesta inmunológica ante el traumatismo y la infección

Ante una infección o un traumatismo, tanto quirúrgico como accidental, se desencadena una cascada de respuestas destinadas a la defensa y curación del organismo, entre las que se encuentran: coagulación, fibrinólisis, activación del sistema del complemento y respuesta inmunológica, que resultan cada vez más importantes a medida que avanzan los conocimientos sobre el tema. Este sistema de respuesta es activado por diferentes estímulos, como la lesión tisular, la isquemia/reperfusión, la transfusión sanguínea y la infección. El complejo sistema defensivo que se pone en marcha ante este tipo de agresiones puede acabar repercutiendo negativamente en el propio sujeto cuando se produce una activación desmesurada o inadecuada de los mediadores de esta respuesta, conduciendo a una situación de disfunción orgánica y/o fracaso multisistémico. El objetivo de este trabajo es analizar estos fenómenos para lograr un mejor tratamiento del paciente quirúrgico y un mejor control de las complicaciones asociadas al traumatismo, la infección y la cirugía.

Infection, surgical trauma and accidental trauma trigger a series of responses intended to protect the organism, including coagulation, fibrinolysis, activation of the complement system and the immune response. As our knowledge of the latter factor increases, we become more aware of its importance. These responses are activated by different stimuli such as tissue injury, ischemia/reperfusion, blood transfusion and infection. The excessive or inappropriate production of cytokines, free radicals and other oxidants may prove deleterious to the host and are a major risk factor for the development of septic shock and multiorgan failure. The aim of the present study is to analyze these phenomena to improve the management of the surgical patient and of the complications associated with trauma, infection and surgery