Fístula gastroquística secundaria a úlcera péptica prepilórica

Mujer de 61 años con trasplante bipulmonar y anemia (hemoglobina de 5,9 g/dl), se diagnostica por tomografía computarizada de una fístula entre la curvatura menor gástrica y un quiste hepático simple ya conocido (fig. 1). Intraoperatoriamente y tras destechamiento del quiste se confirma la comunicación y se realiza gastrectomía atípica por debajo de la incisura angular (fig. 2). La anatomía patológica confirma úlcera gástrica extensa.

Figura 1

Figura 2

Las fístulas gastrohepáticas son raras. Nuestro caso es el primero en mostrar una comunicación hacia un quiste simple. La complejidad de la cirugía viene determinada por la localización de la úlcera.