Mujer de 77 años con antecedentes de colecistectomía por colelitiasis a los 27 años. A los 65 años se le practicó una coledocoduodenostomía por coledocolitiasis, desarrollando posteriormente un síndrome del sumidero y colangitis de repetición.
Tras tratamiento inicial endoscópico y debido a la mala evolución se solicitó una colangiorresonancia magnética que apreció una colangitis con importante dilatación y litiasis de toda la vía biliar a excepción de las ramas intrahepáticas del conducto hepático derecho y fibrosis del hígado izquierdo (figs. 1 y 2).
Finalmente se decidió realizar una hepatectomía izquierda, litotomía endoscópica intraoperatoria del hígado derecho y resección de coledocoduodenostomía con nueva hepaticoyeyunostomía en Y de Roux.
La anatomía patológica describió un colangitis aguda y crónica con esteatosis moderada (grado II en la escala de Brunt) y fibrosis portal y periportal (grado II escala METAVIR).
