Hidatidosis muscular primaria

Resumen

Introducción y objetivos

La localización primaria de los quistes hidatídicos en músculo es del 1 al 4% según las escasas series publicadas. Pretendemos contribuir al conocimiento del tratamiento de la infestación en esta infrecuente localización.

Métodos

Presentamos un estudio retrospectivo de 13 casos de hidatidosis muscular primaria (edad media, 53 años; rango, 30-82; 8 varones), el 4,2% del total de casos de hidatidosis tratados en nuestro servicio entre 1983 y 1999.

Resultados y conclusiones

La presentación clínica más frecuente fue la presencia de una masa silente de lento crecimiento. En el proceso diagnóstico los tests inmunológicos son ineficaces, y son fundamentales la sospecha clínica y las pruebas de imagen, sobre todo la resonancia nuclear magnética. La punción del quiste, realizada con fines diagnósticos o terapéuticos, no está exenta de complicaciones y en ningún caso consigue la total eliminación de la enfermedad, lo que se consigue únicamente con la realización de cirugía radical, complementada con tratamiento antihelmíntico (albendazol o mebendazol) cuando se sospecha enfermedad residual para evitar su diseminación, aunque tampoco consigue por sí solo eliminar la enfermedad.

Introduction and objectives

Primary muscular involvement in hydatid disease is found in only 1-4% of the few series published. The aim of this study was to contribute to knowledge of the management of this uncommon site of human cystic echinococcosis.

Methods

We present a retrospective study of 13 cases of primary muscular hydatid disease, representing 4.2% of the 309 cases of hydatid disease treated in our department between 1983 and 1999. The mean age of the patients was 53 years (range: 30-82; eight men).

Results and conclusions

The most common clinical presentation was an asymptomatic and slow growing mass. Immunological tests were ineffective in diagnosis but clinical findings and imaging techniques were essential, especially nuclear magnetic resonance imaging. Diagnostic or therapeutic puncture can provoke complications and does not achieve complete elimination of the cyst. Elimination can only be achieved by radical surgery. When residual disease is suspected, chemotherapy (albendazole or mebendazole) should be administered to limit dissemination but this treatment alone does not eliminate the disease.