Infección en la cirugía de la hernia: corrección con malla frente a sin malla

Introducción. Se pretende analizar la tasa de infecciones en la cirugía de la hernia inguinocrural, comparando las técnicas de corrección con malla y sin ella.
Pacientes y Métodos. Se revisan 656 hernias inguinales operadas desde enero de 1994 a diciembre de 1996, de las que 449 fueron tratadas mediante la técnica de Lichtenstein y 207 mediante técnicas de herniorrafia simple. Ambos grupos presentaban similares características en cuanto a edad, sexo, enfermedades asociadas y antibioterapia profiláctica. Esta última se llevó a cabo con 1 g de amoxicilina-ácido clavulánico i.v. en la inducción anestésica de todos los enfermos.
Resultados. No hubo mortalidad operatoria. La morbilidad global fue del 8,6%, del 9% para las hernioplastias y del 8,2% para las herniorrafias, y la tasa global de infecciones del 0,7% (hernioplastia del 0,6% y herniorrafia del 0,9%). En un seguimiento máximo de 3 años se han detectado dos recidivas en el grupo de hernioplastias y tres en las herniorrafias.
Conclusiones. La tasa de infecciones en la cirugía de la hernia inguinocrural no se modifica al utilizar en su reconstrucción una malla. Se aconseja siempre un seguimiento al utilizar malla por la posibilidad de infecciones crónicas

Introduction. The objective of this study was to compare the rate of infection in the surgical treatment of groin hernias when mesh is used and when it is not.
Patients and methods. A series of 656 inguinal hernias treated from January 1994 to December 1996 was reviewed. The Lichtenstein technique was employed in 449 cases and conventional herniorrhaphy in 207. The two groups were similar with respect to age, sex, associated diseases and antibiotic prophylaxis. The latter consisted of amoxicillin-clavulanic acid (1 g iv) administered at the induction of anesthesia in all patients.
Results. There was no operative mortality. The overall morbidity rate was 8.6% (9% for hernioplasty and 8.2% for herniorrhaphy) and the overall infection rate was 0.7% (0.6% for hernioplasty and 0.9% for herniorrhaphy). During a maximum follow-up period of 3 years, two recurrences have been detected in the hernioplasty group and 3 among the patients who underwent herniorrhaphy.
Conclusions.. The use of mesh has no impact on the rate of infections in surgery to treat groin hernias. Postoperative follow-up is recommended in cases of mesh repair because of the risk of chronic infections.