Invasión ganglionar axilar en el carcinoma mamario T1a y T1b

Resumen

Objetivo

El objetivo de este estudio ha sido valorar en el carcinoma mamario invasivo T1a y T1b la relación entre factores clínicos, histológicos e inmunohistoquímicos con la invasión ganglionar axilar.

Material y métodos

Se realizó una revisión retrospectiva de los carcinomas infiltrantes T1a y T1b entre el período comprendido desde enero de 1996 a diciembre de 2001. El número total de pacientes fue de 50. Las variables estudiadas en relación con la infiltración ganglionar axilar fueron: edad, palpabilidad tumoral, localización tumoral, grado histológico de Bloom-Richardson modificado, invasión vasculolinfática, presencia de receptores de estrógenos y de progesterona, expresión de ki67, p53 y de C-erb B2.

Resultados

La incidencia de invasión ganglionar axilar fue del 28% (17% en T1a y 30% en T1b). En el análisis univariante se observó una relación estadísticamente significativa entre la edad (< 50), palpabilidad tumoral, invasión vasculolinfática, expresión de p53 y de C-erb B2 con la invasión ganglionar axilar. La asociación de estos 5 marcadores tuvo una sensibilidad del 56% para predecir infiltración ganglionar y un valor predictivo positivo del 75%. La ausencia de todos ellos tuvo una especificidad del 50% y un valor predictivo negativo del 100%.

Conclusiones

Son necesarios nuevos estudios de series más amplias para determinar si se puede omitir la linfadenectomía axilar en un subrupo de pacientes con carcinoma mamario T1a y T1b.

Objective

To evaluate the relationship between clinical, histological and immunohistochemical factors and axillary lymph node involvement in T1a and T1b invasive breast carcinoma.

Material and methods

We performed a retrospective review of T1a and T1b infiltrating carcinomas between January 1996 and December 2001. There were a total of 50 patients. The variables studied in relation to axillary lymph node involvement were: age, tumoral palpability, tumoral localization, modified Bloom- Richardson histological grade, vascular-lymphatic involvement, the presence of estrogen and progesterone receptors, and ki67, p53 and C-erb B2 expression.

Results

The incidence of axillary lymph node involvement was 28% (17% in T1a and 30% in T1b). Univariate analysis revealed a statistically significant relationship between age (< 50), tumoral palpability, vascular-lymphatic invasion, p53 and C-erb B2 expression and axillary lymph node involvement. The association of these 5 markers had a sensitivity of 56% in predicting lymph node involvement and a predictive value of 75%. The absence of all markers had a specifity of 50% and a negative predictive value of 100%

Conclusions

Further studies of larger series are required to determine whether axillary lymphadenectomy can be omitted in a subgroup of patients with T1a and T1b breast carcinoma.