La cirugía laparoscópica en España. Resultados de la encuesta nacional de la Sección de Cirugía Endoscópica de la Asociación Española de Cirujanos

Resumen

Objetivo

Conocer la opinión de los cirujanos miembros de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) sobre la cirugía laparoscópica (CL) y su implantación en nuestros hospitales.

Material y métodos

Dos encuestas de opinión. Una remitida a todos los miembros de la AEC en abril de 2003. Incluía aspectos generales y situaciones clínicas. La otra se remitió a todos los servicios de cirugía del país e incluía aspectos sobre dotación e implantación de la CL.

Resultados

Han contestado 106 servicios (40%) y 855 cirujanos (32,3%). Sólo 209 (25%) cirujanos realizan procedimientos avanzados.

El 49% de cirujanos creen que los resultados de la CL son mejores que los de la cirugía convencional y 324 (40%) creen que la CL acabará siendo una superespecialidad.

La CL se considera de primera elección en el tratamiento de la colelitiasis (99%), reflujo gastroesofágico (RGE) (94%) y colecistitis aguda (81%). En otras afecciones como la hernia inguinal, las enfermedades del bazo, patología benigna de colon, la obesidad y enfermedades suprarrenales se utilizaría en casos seleccionados. El cáncer de colon, la apendicitis y la eventración tienen una baja aceptación como primera indicación en la CL.

El 59% de cirujanos considera que la CL no ha tenido el crecimiento esperado.

Conclusiones

La CL, en nuestro medio y para un amplio colectivo de cirujanos, es ampliamente aceptada para el tratamiento de la colelitiasis y el RGE. A pesar de que nuestros hospitales tienen medios técnicos suficientes para realizar la CL avanzada, ésta se practica por pocos cirujanos. Aspectos como la formación en CL y la superespecialización aún quedan por perfilar en un futuro.

Objective

To identify the opinion of members of the Spanish Association of Surgeons (SAS) on laparoscopic surgery (LS) and its implantation in Spanish hospitals.

Material and methods

Two opinion surveys were performed. One survey, which included items on general aspects and clinical situations, was sent to all members of the SAS in April 2003. The other was sent to all the surgery departments in Spain and included items on resources and implantation of LS.

Results

A total of 106 departments (40%) and 855 surgeons (32.3%) responded. Only 209 surgeons (25%) performed advanced procedures.

Forty-nine percent of surgeons believed that LS provides better results than conventional surgery and 324 (40%) believed that it will become a superspecialty.

LS was the treatment of choice in cholelithiasis (99%), gastroesophageal reflux (94%) and acute cholecystitis (81%). LS would also be the treatment of choice in other conditions such as inguinal hernia, obesity, and splenic, adrenal and benign colon disorders in selected patients. Few surgeons considered LS to be the treatment of choice in colon cancer, appendicitis and eventration.

Fifty-nine percent of surgeons considered that LS has not had the expected growth.

Conclusions

In our environment, and for a large number of surgeons, LS is widely accepted in chole lithiasis and gastroesophageal reflux disease. Although Spanish hospitals have sufficient resources to carry out advanced LS, these procedures are performed by few surgeons. Aspects such as training in LS and superspecialization remain to be determined in the future.