La ecografía intraoperatoria en la cirugía exerética de la mama

Resumen

Introducción

Con el uso de la mamografía cada vez se diagnostican más lesiones no palpables de la mama. Hasta ahora, el método de extirpación era mediante la colocación de un arpón guiado por mamografía. Describimos una técnica de utilización de la ecografía intraoperatoria para guiar la extirpación de la lesiones no palpables de la mama, y también para mejorar la obtención de márgenes negativos en la cirugía del cáncer de mama.

Métodos

Se utilizó la ecografía intraoperatoria para guiar la extirpación de las lesiones mamarias no palpables detectadas en la mamografía y que se podían visualizar en la ecografía, y las lesiones palpables con un diagnóstico o sospecha de cáncer para la obtención de márgenes negativos en la cirugía del cáncer de mama.

Resultados

Un total de 34 pacientes fueron incluidas en el estudio. En todas las pacientes se extirparon las lesiones guiado por ecografía. En 20 pacientes la lesión fue benigna y en 14 pacientes fue diagnosticada de cáncer de mama. Se obtuvieron márgenes en 13 de las 14 pacientes. La evaluación de los márgenes fue correcta, al comparar la patología con la ecografía en 13 pacientes (92,8%).

Conclusiones

La ecografía intraoperatoria de mama es un método alternativo a la localización con arpón de las lesiones no palpables de la mama, evitando las desventajas de esta técnica. Asimismo, puede utilizarse para mejorar la obtención de márgenes negativos en la cirugía inicial del cáncer de mama.

Introduction

With the use of mammography, nonpalpable breast lesions are increasingly being diagnosed. To date, surgical excision has been through placement of a hookwire guided by mammography. We describe a technique of intraoperative ultrasonography to guide excision of nonpalpable breast lesions and to improve the achievement of negative margins in breast cancer surgery.

Methods

Intraoperative ultrasonography was used to guide resection of (a) mammographically-detected nonpalpable breast lesions that could be ultrasonographically visualized and (b) palpable lesions with a diagnosis or suspected diagnosis of breast cancer and to obtain negative margins in breast cancer surgery.

Results

Thirty-four patients were included in the study. All patients underwent ultrasonographicallyguided tumoral resection.Twenty patients had benign lesions and 14 had breast cancer. Of the 14 patients, margins were obtained in 13. Evaluation of the margins was correct, comparing pathologic with ultrasonographic findings in 13 patients (92.8%).

Conclusions

Intraoperative ultrasonography of the breast is an alternative method to wire-guided localization in nonpalpable breast lesions, avoiding the disadvantages of this technique. Likewise, it can be used to improve the achievement of negative margins in initial breast cancer surgery.