Paciente de 89 años que acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de 36 horas de evolución con defensa generalizada y peritonismo. Entre los antecedentes personales destaca una ACFA. Se realiza una tomografía computarizada abdominal urgente en la que se aprecia neumatosis intestinal, aire en el interior del eje mesentérico-portal y neumatosis portohepática masiva (figs. 1 y 2). Con el diagnóstico de isquemia mesentérica se practica una laparotomía exploradora, donde se aprecia gangrena de íleon distal y colon ascendente, por lo que se realiza embolectomía arterial, resección de 50cm del íleon distal y pancolectomía (100cm) con ileostomía terminal. Diagnóstico histológico: pneumatosis quística en el ciego. El paciente fue dado de alta en 9 días.
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