Varón de 57 años, antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, enolismo moderado y fumador 20 cigarrillos/día. Diagnosticado de carcinoma epidermoide esofágico tercio medio, estadio IIIA, estenosante, con adenopatía paratraqueal derecha y sospecha infiltración traqueal descartada tras fibrobroncoscopia. Se decidió neoadyuvancia: radioterapia concomitante con carboplatino/paclitaxel semanal (esquema CROSS) 5semanas y colocación de endoprótesis.
Acude a Urgencias por vómitos 24h de evolución. Exploración: caquexia. Presión arterial 98/56mmHg, frecuencia respiratoria 30rpm, saturación O2 75%; tras GN 4lpm 92%. AP: crepitantes bibasales, roncus dispersos. Angio-TAC: interrupción pared lateral derecha esofágica con cavidad extrapulmonar, nivel hidroaéreo en su interior y rotura de pared posterior traqueal. Se descartó cirugía decidiéndose tratamiento paliativo con gastrostomía percutánea endoscópica (fig. 1).
Diagnóstico: perforación esofágica y rotura traqueal en paciente con carcinoma epidermoide de esófago.
