Pneumomediastino y enfisema subcutáneo cervical por diverticulitis aguda perforada colónica

Mujer de 58 años con carcinoma epidermoide de pulmón estadio IV, que consultó por voz bitonal y edema cervical. A la exploración presentó importante enfisema subcutáneo cervical y torácico y dolor en fosa ilíaca izquierda, sin peritonismo. Se realizó placa de tórax (fig. 1) y TAC (fig. 2), donde se evidenció engrosamiento de colon sigmoideo asociado a divertículos, con neumoperitoneo, retroneumoperitoneo, neumomediastino, burbujas aéreas en espacio epidural dorsal y marcado enfisema subcutáneo cervical, en paredes torácica y abdominal, compatible con diverticulitis aguda perforada. Fue tratada mediante antibioterapia empírica con adecuada evolución, siendo dada de alta el 6.° día de ingreso.

Figura 1

Figura 2