Reparación laparoscópica de las hernias incisionales mediante malla bilaminar de Parietex: resultados con un año de seguimiento

Resumen

Introducción

La reparación de las hernias ventrales todavía supone un difícil problema para el cirujano general por su alto índice de recidivas y de complicaciones postoperatorias. Las reparaciones con prótesis han disminuido la tasa de recidivas, pero la vía anterior todavía supone una considerable morbilidad y una elevada estancia hospitalaria.

Objetivo

Evaluar los resultados de la cirugía laparoscópica en las hernias ventrales y la tolerancia de una nueva malla en posición intraabdominal.

Pacientes y métodos

Análisis retrospectivo de los primeros 20 pacientes que se han intervenido por hernia ventral (75% incisionales y 25%umbilicales) mediante cirugía laparoscópica con reparación protésica intraabdominal con una malla bilaminar: por un lado, poliéster multifibra tridimensional y, por otro lado, una membrana antiadherente hidrofílica y reabsorbible de colágeno.

Resultados

Todos los pacientes fueron intervenidos sin morbimortalidad. El 85% de las intervenciones se realizaron como cirugía sin ingreso. Durante el seguimiento medio de 10 meses no se han encontrado infecciones, rechazos, fístulas, recidivas ni alteraciones del tránsito intestinal.

Conclusiones

La reparación laparoscópica en las hernias ventrales es una alternativa eficaz a la reparación abierta y la malla bilaminar Parietex® es segura para su uso intraabdominal.

Introduction

Because of the high rate of relapse and postoperative complications, ventral hernia repair remains a difficult problem for the general surgeon. Prosthetic repair has reduced the relapse rate but morbidity and hospital stay remain considerable when the anterior approach is used. The aim of this study was to evaluate the results of laparoscopic surgery in ventral hernia and tolerance to a new intra-abdominal mesh.

Patients and methods

We carried out a retrospective analysis of the first 20 patients who underwent surgical intervention for ventral hernia (75% incisional and 25% umbilical). Laparoscopic surgery was carried out with intra-abdominal prosthetic repair using bilaminar mesh (tridimensional multifiber polyester on one side and hydrophilic anti-adherent reabsorbable collagen membrane on the other).

Results

No morbidity or mortality was found. Eighty-five percent of operations were ambulatory. During the mean follow-up of 10 months no infections, rejections, fistulas, relapses or alterations in bowel transit time were found.

Conclusions

Laparoscopic repair of ventral hernias provides a safe alternative to open repair. Intra-abdominal use of the Parietex® bilaminar mesh is safe.