Sarcomas de partes blandas

Introducción. Los sarcomas de partes blandas son tumores malignos que proceden mayoritariamente del tejido conjuntivo mesenquimatoso. Son poco frecuentes, de alta agresividad y precisan una actitud diagnóstica y terapéutica correcta, que difiere según su localización, para poder conseguir supervivencias aceptables.
Material y métodos. Revisamos retrospectivamente (de junio de 1978 a diciembre de 1997) 29 sarcomas de partes blandas, localizados en extremidades (15 casos), retroperitoneo (12 casos) y cabeza-cuello (2 casos). Especificamos su comportamiento clínico y tratamiento utilizado, haciendo mención especial a los tipos histológicos más raros.
Resultados. De los sarcomas de partes blandas de las extremidades (15 casos) sólo uno se localizó en la extremidad superior y corresponden a: 6 liposarcomas, 2 histiocitomas fibrosos malignos, 2 leiomiosarcomas subcutáneos, 2 rabdomiosarcomas, un angiosarcoma, un fibrosarcoma y un osteosarcoma extraesquelético. La tasa de resecabilidad fue del 93,3%, sin mortalidad operatoria, y la supervivencia media alcanza los 48,6 meses. Entre los sarcomas de partes blandas del retroperitoneo (12 casos) cinco eran leiomiosarcomas, tres liposarcomas, un hemangiopericitoma maligno, un rabdomiosarcoma, un neurofibrosarcoma epitelioide y un tumor fusocelular maligno. La tasa de resecabilidad fue de 58,3%, con 2 muertes operatorias (16,6%), y la supervivencia media de 15,9 meses. Entre los sarcomas de partes blandas de cabeza y cuello hubo un liposarcoma retrofaríngeo y un angiosarcoma temporal.
Conclusión. La localización, el tipo histológico y la edad de presentación de los sarcomas de partes blandas son factores pronósticos que influyen en el tratamiento y supervivencia de los mismos. El mejor conocimiento de estos factores, así como los avances en el tratamiento multidisciplinario de dichos tumores, conlleva una mejora en la calidad de vida y supervivencia de estos pacientes.

Introduction. Soft tissue sarcomas (STS) are malignant tumors originating mostly in the mesenchymal connective tissue. They are uncommon, highly aggressive lesions that are associated with high rates of mortality unless the correct diagnostic and therapeutic approach, which differs depending on the location, is applied.
Material and methods. We reviewed retrospectively 29 cases of STS located in extremities (n = 15), retroperitoneum (n = 12) and head and neck (n = 2), treated from July 1978 to December 1997. We describe their clinical behavior and the treatment employed, pointing out the rarest histological types.
Results. Of the STS in extremities, only one was located in an upper limb. They included 6 cases of liposarcoma, 2 of malignant fibrous histiocytosis, 2 of subcutaneous leiomyosarcoma, 2 of rhabdomyosarcoma, 1 of angiosarcoma, 1 of fibrosarcoma and 1 of extraskeletal osteosarcoma. The rate of resectability was 93.3%, there were no operative deaths and the mean survival time was 48.6 months. The retroperitoneal lesions consisted of 5 cases of leiomyosarcoma, 3 of liposarcoma, 1 of malignant hemangiopericytoma, 1 of rhabdomyosarcoma, 1 of epitheloid neurofibrosarcoma and 1 of malignant spindle cell tumor. The rate of resectability was 58.3%, with two operative deaths (16.6%), and the mean survival time was 15.9 months. The STS found in head and neck we-
re a retropharyngeal liposarcoma and a temporal angio-
sarcoma.
Conclusion. The location, histological type and age at which STS present are prognostic factors that influence the treatment and survival associated with these lesions. A deeper understanding of these factors and of the advances in the multidisciplinary approach to these tumors improves the quality of life and the survival time of these patients