metricas
covid
Buscar en
Cirugía Española
Toda la web
Inicio Cirugía Española Seguimiento postoperatorio de la obesidad mórbida: aspectos quirúrgicos y nutr...
Información de la revista
Vol. 75. Núm. 5.
Páginas 305-311 (mayo 2004)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 75. Núm. 5.
Páginas 305-311 (mayo 2004)
Acceso a texto completo
Seguimiento postoperatorio de la obesidad mórbida: aspectos quirúrgicos y nutricionales
Postoperative follow of morbid obesity: Surgical and nutritional issues
Visitas
11240
Pilar García-Lordaa, Mercè Hernández-Gonzálezb, José Santiago Blanco-Blascoc, Rocío Figueredod, Fàtima Sabench-Pereferrere, Rafael Balanzà-Rouref, Jordi Salas-Salvadóg, Daniel del Castillo-Déjardinh,1
Autor para correspondencia
ddelcastillo@grupsagessa.com

Correspondencia: Dr. D. Del Castillo-Déjardin. Jefe del Servicio de Cirugía. Hospital Universitari Sant Joan de Reus. Sant Joan, s/n. 43201 Reus. Tarragona. España.
a Profesora Ayudante de la Unidad de Nutrición Humana. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universitat Rovira i Virgili. Reus. Tarragona.
b Médico Adjunto del Servicio de Cirugía. Hospital Universitari San Juan de Reus. Profesora Titular de la Unidad de Cirugía de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universitat Rovira i Virgili. Reus. Tarragona.
c Médico Adjunto del Servicio de Cirugía. Hospital Universitari San Juan de Reus. Profesor Asociado de la Unidad de Cirugía de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universitat Rovira i Virgili. Reus. Tarragona.
d Becaria de la Unidad de Nutrición Humana. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universitat Rovira i Virgili. Reus. Tarragona.
e Becaria de la Unidad de Cirugía de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universitat Rovira i Virgili. Reus. Tarragona.
f Profesor Asociado. Unidad de Nutrición Humana. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universitat Rovira i Virgili. Reus. Tarragona.
g Jefe Clínico de la Unidad de Nutrición Clínica. Hospital Universitari San Juan de Reus. Profesor titular de la Unidad de Nutrición de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universitat Rovira i Virgili. Reus. Tarragona.
h Jefe de Servicio de Cirugía. Hospital Universitari San Juan de Reus. Profesor Titular de la Unidad de Cirugía de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universitat Rovira i Virgili. Reus. Tarragona. España.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen

La cirugía de la obesidad mórbida como entidad propia y diferenciada requiere un seguimiento postoperatorio muy estricto, tanto desde el punto de vista quirúrgico, como nutricional y dietético. Se recomienda una actuación multidisciplinaria en el seguimiento postoperatorio del paciente para el control integral de esta enfermedad.

Es preciso diferenciar los controles posquirúrgicos generales de toda intervención y los controles posquirúrgicos específicos de cada técnica bariátrica. Así, se determina el seguimiento de la banda ajustable por laparoscopia, del bypass gástrico en “Y” de Roux y del bypass biliopancreático. También se concretan los aspectos nutricionales y dietéticos que se deben tener en cuenta en cada técnica y se detallan los mecanismos de prevención y correcto tratamiento de los principales problemas nutricionales observados.

Por último, es importante destacar el papel que desempeña establecer de forma coordinada un régimen de visitas y los controles periódicos ambulatorios a corto y a largo plazo, todo ello con el fin de asegurar el buen resultado global del tratamiento.

Palabras clave:
Obesidad mórbida
Seguimiento postoperatorio
Banda laparoscópica
Bypass gastroyeyunal
Bypass bilopancreático
Seguimiento nutricional

Morbid obesity surgery as a discrete and separate entity requires a specific and strict postoperative follow up, both from the surgical, and the nutritional and dietary points of view. A joint approach in the postoperative follow up is necessary and recommended if this illness is to be controlled.

All general postsurgical check ups and the specific check ups for each bariatric technique must be specified: for example, for laparoscopic band, Roux-en Y gastric bypass and biliopancreatic bypass. The nutritional and dietary aspects that each technique requires are also analysed with particular attention to the adequate prevention and treatment of the most important nutritional problems associated to bariatric surgery.

Finally, it should be pointed out that it is important to plan a series of coordinated outpatient visits and check ups both in the short and the long term if the treatment is to have a good overall result.

Key words:
Morbid obesity
Postoperative follow up
Laparoscopic band
Gastrojejunal bypass
Bilopancreatic bypass
Nutritional follow up
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
S. Huerta, D. Heber, M.P. Sawicki, C.D. Liu, D. Arthur, P. Alexander, et al.
Reduced length of stay by implementation of a clinical pathway for bariatric surgery in an academic health care center.
Am Surg, 67 (2001), pp. 1128-1135
[2.]
C. Velanovich.
Ponderal index as a predictor of postoperative complications.
Am Surg, 56 (1990), pp. 659-661
[3.]
T.K. Byrne.
Complicaciones de la cirugía para la obesidad.
Clin Quir North Am, 81 (2001), pp. 1215-1227
[4.]
M. De Luca, C. De Werra, A. Formato, C. Formisano, A. Loffredo, M. Naddeo, et al.
Laparotomic vs laparoscopic lap-band: 4-year results with early and intermediate complications.
Obes Surg, 10 (2000), pp. 266-268
[5.]
B. Hainaux, E. Coppens, A. Sattari, M. Vertruyen, G. Hubloux, G.B. Cadiere.
Laparoscopic adjustable silicone gastric banding: radiological appearances of a new surgical treatment for morbid obesity.
Abdom Imaging, 24 (1999), pp. 533-537
[6.]
L. Busetto, G. Segato, F. De Marchi, M. Foletto, M. De Luca, F. Favretti, et al.
Postoperative management of laparoscopic gastric banding.
Obes Surg, 13 (2003), pp. 121-127
[7.]
F. Favretti, G.B. Cadiere, G. Segato, J. Himpens, L. Busetto, F. De Marchi, et al.
Laparoscopic adjustable silicone gastric banding (Lap-Band): how to avoid complications.
Obes Surg, 7 (1997), pp. 352-358
[8.]
A.E. Ponson, I.M. Janssen, J.H. Klinkenbijl.
Laparoscopic adjustable gastric banding: a prospective comparison of two commonly used bands.
Obes Surg, 12 (2002), pp. 579-582
[9.]
F. Serafini.
The utility of contrast studies and drains in the management of patients after Roux en-Y gastric bypass.
Obes Surg, 12 (2002), pp. 34-38
[10.]
P.R. Schauer.
Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity.
Ann Surg, 232 (2000), pp. 515-529
[11.]
R.E. Brolin.
Gastric bypass.
Surg Clin North Am, 81 (2001), pp. 1077-1095
[12.]
M. Toppino, F. Cesarani, A. Comba, F. De Negri, M. Mistrangelo, G. Gandini, et al.
The role of early radiological studies after gastric bariatric surgery.
Obes Surg, 11 (2001), pp. 447-454
[13.]
M.F. Blake, A.J. Dwivedi, B. Macpherson.
Intestinal obstruction following biliopancreatic diversion.
Dig Dis Sci, 48 (2003), pp. 737-740
[14.]
R.E. Brolin, M. Leung.
Survey of vitamin and mineral supplementation after gastric by pass and biliopancreatic diversion for morbid obesity.
Obes Surg, 9 (1999), pp. 150-154
[15.]
H.E. Oria, M.K. Moorehead.
Bariatric analysis and reporting outcome system (BAROS.
Obes Surg, 8 (1998), pp. 487-499
[16.]
N. Trostler, A. Mann, N. Zilberbush, E. Avinoach, I.I. Charuzi.
Weight loss and food intake 18 months following vertical banded gastro-plasty or gastric bypass for severe obesity.
Obes Surg, 5 (1995), pp. 39-51
[17.]
V. Moize, A. Geliebter, M.E. Gluck, E. Yahav, M. Lorence, T. Colarusso, et al.
Obese patients have inadequate protein intake related to protein intolerance up to 1 year following Roux-en-Y gastric bypass.
Obes Surg, 13 (2003), pp. 23-28
[18.]
S. Kriwanek, W. Blauensteiner, E. Lebisch, P. Beckerhinn, R. Roka.
Dietary changes after vertical banded gastroplasty.
Obes Surg, 10 (2000), pp. 37-40
[19.]
P.L. Cooper, L.K. Brearley, A.C. Jamieson, M.J. Ball.
Nutritional consequences of modified vertical gastroplasty in obese subjects.
Int J Obes, 23 (1999), pp. 382-388
[20.]
J.E. Mitchell, K.L. Lancaster, M.A. Burgard, L.M. Howell, D.D. Krahn, R.D. Crosby, et al.
Long-term follow-up of patients’ status after gastric bypass.
Obes Surg, 11 (2001), pp. 464-468
[21.]
M.A. Kalarchian, M.D. Marcus, G.T. Wilson, E.W. Labouvie, R.E. Brolin, L.B. LaMarca.
Binge eating among gastric bypass at long-term follow-up.
Obes Surg, 12 (2002), pp. 270-275
[22.]
R. Brolin, R. Groman, L. Milgrim, H. Kenler.
Multivitamin prophylaxis in prevention of post-gastric bypass vitamin and mineral deficiencies.
Int J Obes, 15 (1991), pp. 661-667
[23.]
R. Kushner.
Managing the obese patient after bariatric surgery: a case report of severe malnutrition and review of the literature.
JPEN, 2 (2000), pp. 126-132
[24.]
J. Salas-Salvado, P. Garcia-Lorda, G. Cuatrecasas, A. Bonada, X. Formiguera, D. Del Castillo, et al.
Wernicke’s syndrome after bariatric surgery.
Clin Nutr, 19 (2000), pp. 371-373
[25.]
N. Scopinaro, E. Gianetta, G.F. Adami, et al.
Biliopancreatic diversion for obesity at eighteen years.
Surgery, 119 (1996), pp. 261-268
[26.]
P. Marceau, F.S. Hould, S. Lebel, S. Marceau, S. Biron.
Malabsorptive obesity surgery.
Surg Clin North Am, 81 (2001), pp. 1113-1127
[27.]
B. Rhode, C. Shustik, N. Christou, L. MacLean.
Iron absorption and therapy after gastric bypass.
Obes Surg, 9 (1999), pp. 17-21
[28.]
B. Rhode, P. Arseneau, B. Cooper, M. Katz, B. Gilfix, L. MacLean.
Vitamin B-12 deficiency after gastric surgery for obesity.
Am J Clin Nutr, 63 (1996), pp. 103-109
[29.]
E. Avinoah, A. Ovnat, I. Charuzi.
Nutritional status seven years after Roux-en-Y gastric bypass surgery.
Surgery, 111 (1992), pp. 137-142
[30.]
W.S. Goldner, T.M. O’Dorisio, J.S. Dillon, E.E. Mason.
Severe metabolic bone disease as a long-term complication of obesity surgery.
Obes Surg, 12 (2002), pp. 685-692
Copyright © 2004. Asociación Española de Cirujanos
Descargar PDF
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.ciresp.2023.05.009
No mostrar más