Introducción: Todos los años más de 80.000 pacientes son diagnosticados de neoplasia gástrica, y es la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo. Aproximadamente el 10-20% diagnosticados de cáncer gástrico son mayores de 80 años, es por ello que no es raro observar en la práctica clínica pacientes mayores de 80 años someterse a una cirugía gástrica por cáncer. En este estudio evaluamos el riesgo y las complicaciones postoperatorias en pacientes mayores de 80 años sometidos a cirugía por cáncer gástrico.

Métodos: Se seleccionaron retrospectivamente los pacientes operados por cáncer gástrico en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe en el periodo comprendido entre el año 2003 y 2012. Los criterios de inclusión fueron todos los pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico mayores de 80 años sometidos a cirugía como primera opción de tratamiento. Para evaluar la severidad de las complicaciones se utilizó la clasificación Clavien-Dindo.

Resultados: Cuarenta y siete pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico y edad mayor o igual a 80 años fueron incluidos en este estudio. Treinta y tres pacientes (70,22%) tuvieron al menos una patología asociada como comorbilidad. Se realizó gastrectomía subtotal en 24 pacientes (51,06%), total en 10m pacientes (21,27%) y fueron irresecables 13 pacientes (27,65%). De estos pacientes gastrectomizados se realizó linfadenectomía D1 en 16 pacientes (47,05%) y D2 en 18 pacientes (52,95%). La tasa de resecabilidad fue de 72,34%. Se observaron 7 complicaciones postoperatorias (14,89%), 2 íleos paralíticos, 1 neumonía nosocomial, 3 colecciones intrabdominales (2 abscesos y un hematoma) y 1 falla multiorgánica. Las complicaciones fueron clasificadas según la clasificación de Clavien-Dindo como grado 1 (n = 2), grado 2 (n = 1), grado 3 (n = 3) y grado 4 (n = 1). La mortalidad postoperatoria fue de 3 pacientes (6,3%), uno de ellos falleció por Edema agudo de pulmón otro por insuficiencia renal aguda y shock y otro localmente avanzado que fue irresecable falleció por falla multiorgánica.

Conclusiones: Las complicaciones observadas en pacientes mayores de 80 años sometidos a cáncer gástrico fueron las mismas que en la población en general aunque la estancia operatoria fue mayor. La tasa de mortalidad fue aceptable y comparable con otras series.