V-121 - TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DE LA FÍSTULA ESOFAGOYEYUNAL
Hospital San Eloy, Barakaldo.
Objetivos: Diagnóstico y tratamiento precoz de la fístula gastroyeyunal.
Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente al que se le realiza gastrectomía total laparoscópica con reconstrucción en Y de Roux por adenocarcinoma. El paciente presenta buena evolución posoperatoria iniciándose dieta oral con buena tolerancia. AL 6º día comienza con fiebre por lo que se realiza esofagograma objetivándose una fístula esofagoyeyunal. Se procede a su tratamiento mediante cirugía laparoscópica realizándose un cierre del defecto mediante sutura y colocación de endoprótesis intraoperatoriamente con fijación de la misma mediante un punto de sutura para evitar migración de la misma. La evolución es favorable, confirmándose el cierre de la fistula en el esofagograma de control a las 6 semanas.
Discusión: La fístula esofagoyeyunal es una de las complicaciones más graves a las que nos enfrentamos tras una gastrectomía. La clínica no siempre es indicativa por lo que requiere un alto índice de sospecha y un tratamiento precoz.