Introducción: Exponemos, en forma de vídeo instructivo, el tratamiento quirúrgico de una hernia incisional lumbar derecha con orificio de 5,75 cm (L4W2) mediante abordaje laparoscópico por vía preperitoneal (TAPP).

Caso clínico: Se trata de un paciente varón de 56 años con antecedente relevante de nefrectomía parcial derecha por neoplasia, convertida a lumbotomía derecha por hemorragia que presenta hernia incisional lumbar L4W2 sintomática. Se decide intervención quirúrgica mediante abordaje TAPP.

Discusión: El uso de la cirugía mínimamente invasiva en la pared abdominal compleja puede tener ventajas respecto al abordaje abierto. En el caso que se presenta, una hernia incisional L4W2 (orificio de 5,75 cm), el paciente pudo ser dado de alta a las 24 horas del procedimiento sin presentar complicaciones inmediatas y con un muy buen control del dolor. En el vídeo instructivo exponemos nuestra manera de realizar este tipo de intervención (poco frecuente) mediante abordaje TAPP paso a paso.