Introducción: Generalmente las hernias umbilicales de tamaño medio se intervienen de forma abierta por ser la técnica más accesible y expandida, pero en situaciones de riesgo aumentado de complicaciones de la herida quirúrgica como inmunosupresión, corticoterapia, obesidad o diabetes, así como presentar otros defectos herniarios asociados o diástasis de rectos; o en hernias de gran tamaño (> 4 cm), estaría indicada la utilización del abordaje mínimamente invasivo. Nuestro objetivo mediante la divulgación de este vídeo es mostrar la técnica TARUP (Transabdominal Retromuscular Umbilical Prosthetic Hernia Repair) asistida por el robot Da Vinci Xi^® paso a paso para la reparación herniaria con colocación de una malla en el espacio retromuscular, así como los beneficios de la misma.

Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 59 años de edad diabético tipo 2 insulinodependiente desde hace 22 años y fumador de 12 cigarros al día sin otros antecedentes de interés que consulta por presentar una tumoración umbilical desde hace años dolorosa que aumenta con los esfuerzos. A la exploración presenta una tumoración umbilical de unos 5 cm que aumenta con maniobras de Valsalva con un anillo de 3 cm junto con diástasis de rectos. Ante el diagnóstico de una hernia umbilical de tamaño medio junto diástasis de rectos y factores de riesgo de infección del sitio quirúrgico se decide llevar a cabo una cirugía robótica mínimamente invasiva como el TARUP para su corrección mediante un abordaje lateral izquierdo retromuscular para colocación de la malla a dicho nivel. El paciente evolucionó favorablemente en el posoperatorio inmediato siendo alta el primer día posoperatorio sin incidencias. En la revisión posterior en consultas externas el paciente se encontraba asintomático y sin clínica ni signos posteriores de recidiva, realizando su actividad diaria habitual.

Discusión: La cirugía asistida por robot combina las ventajas de la cirugía laparoscópica, con una mejor visualización, y una mayor ergonomía para el cirujano por la implementación de instrumentos articulados. La técnica TARUP robótica permite la colocación de forma mínimamente invasiva de la malla en el espacio retromuscular y al mismo tiempo lograr una reconstrucción morfológica y funcional de la pared abdominal con bajas tasas de recidiva y de complicaciones de la herida quirúrgica.