Adenocarcinoma gástrico en pacientes mayores de 80 años

Resumen

Introducción

El objetivo del trabajo es analizar, mediante la comparación de distintas variables, el comportamiento del adenocarcinoma gástrico en pacientes de 80 años o más respecto a los de menor edad.

Métodos

Estudio retrospectivo sobre 212 pacientes con adenocarcinoma gástrico entre enero de 1988 y diciembre de 1998, de los que 27 tenían 80 años o más (grupo A) y 185 menos de 80 (grupo B). Se compararon el sexo, la edad, las enfermedades asociadas, el tiempo de evolución, las manifestaciones clínicas, la localización, el aspecto macroscópico, la intervención, el estadio TNM, la morbimortalidad postoperatoria, la reintervención, la estancia y la supervivencia.

Resultados

El porcentaje de complicaciones en el grupo A y B fue del 65 y el 45%, respectivamente. La mortalidad hospitalaria global fue de 15 pacientes y la postoperatoria de nueve. Al comparar ambos grupos se halló que en el grupo A había mayor presencia de vómitos (p = 0,05), de masa palpable (p = 0,004), operabilidad inferior (p = 0,01), diseminación extragástrica abdominal superior (p = 0,03), peor estadio TNM (p = 0,02), mayor presencia de estadios N1-N2 (p = 0,01), mayor número de complicaciones sistémicas (p = 0,05) y menor supervivencia (p = 0,008). El resto de variables no presentaron diferencias significativas.

Conclusiones

Los pacientes octogenarios presentaron tasas superiores de enfermedad localmente avanzada que indujeron peor estadio TNM y menor supervivencia.

Introduction

The aim of this study was to analyze the behavior of gastric adenocarcinoma in patientsaged 80 years or older compared with that in younger patients by comparing several variables.

Methods

We performed a retrospective study of 212 patients with gastric adenocarcinoma between January 1988 and December 1998, of which 27 were aged ≥ 80 years (group A) and 185 (group B) were aged < 80 years. Sex, age, associated diseases, duration of disease, clinical manifestations, localization, macroscopic appearance, surgical treatment, tumornode-metastasis (TNM) stage, postoperative morbidity and mortality, reoperation, hospital stay and survival were compared.

Results

The percentage of complications in groups A and B was 65% and 45% respectively. Fifteen patients died while hospitalized; of these, nine died in the postoperative period. Comparison between groups revealed that patients in group A showed more frequent vomiting (p = 0.05), palpable mass (p = 0.004), lower operability (p = 0.01), greater extra-gastric abdominal dissemination (p = 0.03), worse TNM stage (p = 0.02), greater presence of stages N1-N2 (p = 0.01), greater number of systemic complications (p = 0.05) and lower survival (p = 0.008). No significant differences were found in the remaining variables.

Conclusions

Octogenarian patients showed higher rates of locally advanced disease with worse TNM stage and lower survival.