Cirugía laparoscópica del páncreas: indicaciones, ventajas e inconvenientes

Introducción. El éxito de la colecistectomía laparoscópica ha favorecido la extensión de la cirugía laparoscópica a la mayoría de las enfermedades quirúrgicas abdominales, y hemos podido asistir a la progresiva demostración de que no existían limitaciones técnicas para el abordaje laparoscópico, incluso para uno de los órganos considerados más "difíciles" desde el punto de vista quirúrgico como es el páncreas.
Métodos. Se ha revisado toda la bibliografía accesible en nuestro medio en relación a la aplicación de las técnicas quirúrgicas laparoscópicas a las enfermedades del páncreas.
Resultados. En el momento actual, las técnicas laparoscópicas son el tratamiento de elección para tratar la colelitiasis tras la pancreatitis aguda de origen biliar. La experiencia en la utilidad de la estratificación del cáncer pancreático es sumamente prometedora. La cirugía laparoscópica ha reavivado el interés en el tratamiento paliativo del cáncer de páncreas (derivación biliar o esplacnicectomía). Otras indicaciones factibles y que se siguen de las ventajas de la cirugía laparoscópica son la resección distal del páncreas o el tratamiento de seudoquistes.
Conclusión. En el momento actual existe un amplio campo de aplicación de las técnicas laparoscópicas en el manejo de las enfermedades del páncreas. El reto en los próximos años es perfeccionar estas técnicas hasta que sean competitivas con las técnicas abiertas, y evaluarlas mediante estudios comparativos que permitan confirmar sus ventajas.
Palabras clave: Laparoscopia. Páncreas. Cáncer. Pancreatitis. Colelitiasis. Seudoquiste. Paliación

Introduction. The success of laparoscopic cholecystectomy has led to the extension of laparoscopic surgery in most abdominal surgical diseases. There has been a progressive demonstration that there are no technical limits for the laparoscopic approach even in one of the organs considered to be the most "difficult", from a surgical point of view, as the pancreas.
Results. Laparoscopic techniques are currently the treatment of choic in treating cholelithiasis following acute pancreatic pain of biliary origin. Experience in the usefulness of pancreatic cancer staging is very promising. Laparoscopic surgery has revived the interest in palliative treatment of pancreas cancer (biliary bypass or splenectomy). Other feasable indications which follow the advantages of laparoscopic surgery are distal resection of th epancreas or treatment of pseudocystis.
Conclusion. At present the field involving laparoscopic techniques in the management of pancreatic diseases is wiede. The challenge in the near future is to perfect these techniques until they are competitive with open techniques and they should be evaluated with comparative studies allowing confirmation of their advantages