Cirugía videotoracoscópica: problemas perioperatorios y complicaciones postoperatorias inmediatas. Análisis de 1.573 casos registrados por el Grupo Cooperativo de Cirugía Videotoracoscópica SEPAR (GCCVTSEPAR)

Resumen

Introducción

La cirugía videotoracoscópica ha tenido una gran expansión desde sus primeras descripciones en 1990. Numerosos trabajos han descrito sus ventajas, pero existen escasas referencias en cuanto a complicaciones

Material y método

Con la finalidad de describir las principales complicaciones y problemas perioperatorios se realiza este trabajo multicéntrico en 17 hospitales, analizando de forma prospectiva las complicaciones derivadas de la técnica. Se han recopilado un total de 1.573 procedimientos durante los dos años de recogida de casos (julio de 1996 a julio de 1998)

Resultados

La mayoría de las indicaciones han sido para tratamiento de neumotórax espontáneo (45,4%), realización de biopsias pulmonares (18,4%), resección de nódulos pulmonares (13,3%) y simpatectomía torácica (5,3%). El total de conversiones a toracotomía ha sido de 167 (10,6%) y el de complicaciones de 171 (10,8%), destacando las fugas aéreas persistentes (37% de las complicaciones). Ha habido 10 fallecimientos (0,6%)

Conclusiones

La mayoría de las indicaciones se llevan a cabo en procedimientos quirúrgicos concretos y bien establecidos. La complicación más frecuente ha sido la presencia de fugas aéreas persistentes. La mortalidad se ha limitado a casos de mala situación pulmonar previa

Introduction

The use of video-assisted thoracoscopic surgery has greatly increased since it was first described in 1990. Numerous studies have described its advantages but few have analyzed its complications

Material and methods

The aim of this multicenter study, performed in 17 hospitals, was to describe the main complications and perioperative problems of video-assisted thoracoscopic surgery. The complications of this technique were prospectively analyzed. Data on 1,573 procedures were gathered during a 2-year data-collection period (July 1996 to July 1998)

Results

Most of the indications were for treatment of spontaneous pneumothorax (45.4%), performance of lung biopsy (18.4%), resection of pulmonary nodules (13.3%) and thoracic sympathectomy (5.3%). Conversion to thoracotomy was required in 167 procedures (10.6%) and complications occurred in 171 (10.8%). These consisted mainly of persistent air leaks (37% of complications). Ten patients died (0.6%)

Conclusions

Most of the indications were performed in specific, well-established surgical procedures. The most frequent complication was persistent air leak. Mortality was confined to patients whose previous pulmonary status was poor