Las venas visibles en las piernas son un problema cosmético frecuente cuyo tratamiento continúa siendo un desafío para los cirujanos que tratan este tipo de afección. Lo más importante inicialmente es el tratamiento eficaz de la hipertensión venosa que está presente en el 85% de los pacientes que presentan varículas y telangiectasias en los miembros inferiores. La escleroterapia ha sido el tratamiento estándar, pero la mayoría de los vasos menores de 1 mm de diámetro son difíciles de inyectar y erradicar en un solo tratamiento. Los efectos secundarios de la escleroterapia incluyen cambios en la pigmentación, ulceración de la piel, aparición de cicatrices y angiogénesis (matting postesclerosis). La mayoría de las telangiectasias en los miembros inferiores varían de 0,1 mm a varios milímetros de diámetro.
En este artículo presentamos los resultados obtenidos en una serie de pacientes que han sido tratados mediante láser diodo, en los cuales se ha resuelto previamente su hipertensión venosa mediante escleroterapia con o sin ligadura del cayado de la safena interna, dependiendo de si ésta era insuficiente o no en los hallazgos obtenidos en el eco-Doppler. Actualmente estamos realizando estudios prospectivos para el tratamiento de venas de mayor calibre (mayores de 1,5 mm de diámetro) mediante láseres vasculares específicos y que serán motivo de nuevas publicaciones.
Visible leg veins are a common cosmetic problem whose treatment continues to be a challenge for surgeons dealing with this type of disease. The most important first step is the effective treatment of venous hypertension present in 85% of the patients who present varicosity and telangiectasias in the lower limbs. Sclerotherapy has been the standard treatment, but most blood vessels with a diameter of less than 1 mm are difficult to inject and obliterate in a single treatment. Unwanted side effects of sclerotherapy include changes in skin pigmentation, skin ulceration, scar formation and matting angiogenesis. Most telangiectasias of the lower limbs vary from 0.1 mm to several millimeters in diameter. In this article we present the results obtained in a series of patients treated with laser diode. These patients had prior resolution of the venous hypertension by sclerotherapy with or without ligation of the greater saphenous vein just before the junction with the femoral vein; ligation depended on whether Doppler-echo revealed signs of venous insufficiency. At present we are carrying out prospective studies on the treatment of large-caliber veins (more than 1.5 mm in diameter) using specific lasers for use in vascular surgery. These studies will the published at a later date.
