La realización de una gastrectomía total con resección extendida del esófago precisa la reconstrucción de la continuidad digestiva mediante una anastomosis esofagoyeyunal más o menos alta en el mediastino, en muchas ocasiones a través de la denominada vía transhiatal. Su confección siempre resulta dificultosa, incluso cuando se utilizan aparatos de sutura mecánica. Para paliar esta dificultad se han diseñado diversas modificaciones tácticas de la clásica esofagoyeyunostomía en “Y” de Roux. Generalmente, estas técnicas de recurso se publican de forma aislada y dispersa en el tiempo, por lo que no es fácil tener una idea de conjunto de sus ventajas, inconvenientes o indicaciones. La presente revisión trata de sistematizar en alguna medida el abanico más importante de recursos técnicos disponibles para este tipo de anastomosis complejas. Tras su descripción resumida se comentan sus características según la opinión de sus creadores y la experiencia personal de los autores de esta revisión.
Total gastrectomy with extensive resection of the esophagus requires reconstruction of the digestive tract through an esophagojejunal anastomosis in the upper mediastinum, often through what is known as the transhiatal approach. Construction is always difficult even when mechanical stapling devices are used. To reduce this difficulty, several modifications to classical Y-en-Roux esophagojejunostomy have been designed. In general, these technical resources have been published sporadically and in distinct publications and consequently gaining an overview of their advantages, disadvantages and indications is difficult. The present review aims to present a systematic review of the most important technical resources available for this type of complex anastomosis. We briefly describe each technique and discuss their characteristics according to the opinion of their creators and the personal experience of the authors of this review.
