Hernioplastias preperitoneales en M. Técnica y resultados en una serie de 280 casos

Resumen

Introducción

La efectividad del tratamiento de las hernias inguinocrurales por vía preperitoneal sigue siendo objeto de discusión. El desarrollo de la hernioplastia videoasistida totalmente extraperitoneal (TEP) ha reavivado el interés por los resultados a largo plazo de las técnicas preperitoneales abiertas. La técnica descrita en este trabajo combina algunas de las principales ventajas de los dos procedimientos preperitoneales abiertos más extendidos (Nyhus y Stoppa).

Métodos

Entre marzo de 1995 y enero de 2002, 256 pacientes consecutivos, con un total de 280 hernias inguinocrurales, han sido tratados mediante una técnica preperitoneal abierta modificada, con una prótesis de polipropileno de 12 ×10 cm, sin suturas. Se analizan las características de la serie, los datos más relevantes de la técnica, la morbimortalidad y el seguimiento a medio plazo.

Resultados

La edad media de los pacientes fue de 57 años (rango 15-88). La duración media de la intervención fue de 38 min, con una tasa de complicaciones postoperatorias del 7,3%. La estancia hospitalaria global media fue de 1,98 días. Con un seguimiento medio de 5,5 años, la tasa de recidiva ha sido del 0,87%.

Conclusiones

La hernioplastia preperitoneal en M (HPM) es una técnica segura y relativamente sencilla para el tratamiento de las hernias inguinocrurales, independientemente del tipo de hernia o de las condiciones clinicopatológicas del paciente.

Introduction

The effectiveness of treatment of inguinocrural hernias using the preperitoneal approach continues to be debated. The development of videoassisted totally extraperitoneal (TEP) hernioplasty has revived interest in the long-term results of open preperitoneal techniques. The technique described herein combines some of the main advantages of the two open preperitoneal procedures that are most widely used (Nyhus and Stoppa).

Methods

Between March 1995 and January 2002, 256 consecutive patients with a total of 280 inguinocrural hernias were treated using a modified open preperitoneal technique, with a 12 x 10 cm suturefree polypropylene prosthesis. We analyzed the characteristics of the series, the most important data concerning the technique, morbidity and mortality, and medium-term follow-up.

Results

The mean age of the patients was 57 years (range: 15-88). The mean operating time was 38 minutes, with a postoperative complication rate of 7.3%. The mean overall length of hospital stay was 1.98 days. With a mean follow-up of 5.5 years, the recurrence rate was 0.87%.

Conclusions

M-shaped preperitoneal hernioplasty is a safe and relatively simple technique for the treatment of inguinocrural hernias, independently of the type of hernia or the clinicopathological features of the patient.