Seguridad y aceptación de la anestesia local y el régimen ambulatorio en la biopsia quirúrgica guiada de lesiones no palpables de mama

Introducción. Nuestro objetivo fue evaluar la seguridad y aceptación de la biopsia quirúrgica guiada de lesiones no palpables de mama realizada en régimen ambulatorio y mediante anestesia local. Pacientes y método. Se estudiaron prospectivamente 30 pacientes (31 biopsias) consecutivas remitidas desde un programa de cribado de cáncer de mama. La biopsia fue realizada bajo anestesia local y en régimen ambulatorio. Se evaluaron los parámetros de monitorización durante la intervención, recuperación tras el procedimiento (escala de evaluación postanestésica) y el dolor y satisfacción percibidos. Resultados. El procedimiento se realizó bajo anestesia local y en régimen ambulatorio en todos los casos. En 4 pacientes hubo morbilidad menor. Los parámetros monitorizados sólo evidenciaron alteraciones (bradicardia) en 2 pacientes. La escala de evaluación postanestésica media fue de 9,93 (r = 9-10) y el dolor percibido de 2,5 (r = 0-5). La satisfacción con el procedimiento obtuvo una puntuación de 8,7 (r = 6-10) y 29 pacientes (93,5%) afirmaron que "repetirían el procedimiento en los mismos términos". Conclusiones. La biopsia quirúrgica guiada bajo anestesia local de lesiones no palpables de mama, en régimen ambulatorio, es segura y satisfactoria para la paciente.

Introduction. Our objective was to evaluate the safety and patient approval of guided surgical biopsy of nonpalpable breast lesions in the ambulatory setting and under local anesthesia.

Patients and method. Thirty consecutive patients (31 biopsies), referred by a breast cancer screening program were studied prospectively. The biopsies were performed under local anesthesia in the ambulatory setting. We evaluated the monitoring parameters throughout the procedure, postoperative recovery (based on a postanesthesia evaluation scale or "PAES") and patient pain and satisfaction.

Results. The procedure was carried out under local anesthesia and in the ambulatory setting in every case. Minor morbidity occurred in four cases. The parameters monitored only showed changes (bradycardia) in two patients. The mean PAES was 9.93 (range: 9 to 10) and the mean patient pain level was 2.5 (range: 0 to 5). Satisfaction with the procedure was scored at 8.7 (range: 6 to 10) and 29 patients (93.5%) stated that they "would repeat the procedure under the same conditions".

Conclusions. Guided surgical biopsy of nonpalpable breast lesions under local anesthesia and in the ambulatory setting is safe and satisfactory for the patient