Hombre de 46 años con hernia umbilical de 6 años de evolución, sin más antecedentes, ingresa en urgencias por dolor abdominal súbito, sangrado escaso y tumoración umbilical de color rojiza, posterior a esfuerzo físico en su trabajo. La exploración reveló hernia umbilical incarcerada y exposición de asa intestinal con cambios de coloración (fig. 1). Se realizó cirugía urgente, liberando contenido herniario (fig. 2), reducción a cavidad abdominal y plastía de pared con sutura no absorbible, puntos simples. Evolución satisfactoria y egreso a las 48 horas.
La rotura espontánea de hernia umbilical con evisceración en adultos sin cirrosis es muy rara.