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Vol. 99. Núm. 1.
Páginas 64 (enero 2020)
Vol. 99. Núm. 1.
Páginas 64 (enero 2020)
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Hernia diafragmática postraumática
Post-traumatic diaphragmatic hernia
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Lorena Cambeiro Cabré
Autor para correspondencia
Lorenacambeiro@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Eduard M. Targarona Soler, Carlos Rodríguez-Otero Luppi, Joan Borràs Marcet
Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital de Barcelona, Barcelona, España
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Varón de 60 años con antecedente de traumatismo torácico grave ocurrido hace un año, asociado a fracturas costales izquierdas múltiples, neumotórax y enfisema subcutáneo izquierdo (fig. 1), que precisó drenaje. El paciente acude un año después a urgencias por dolor abdominal en flanco e hipocondrio izquierdo de 2 días de evolución asociado a estreñimiento y vómitos.

Figura 1
(0.11MB).

A la exploración presenta dolor a la palpación a nivel de flanco e hipocondrio izquierdos, sin signos de irritación peritoneal con peristaltismo disminuido. Analítica sanguínea sin alteraciones. En la radiografía de tórax se evidencia cámara gástrica distendida a nivel torácico, por lo que se solicita TAC abdominal (fig. 2) donde se observa un defecto en el diafragma izquierdo de 28mm con herniación gástrica asociado a distensión gástrica. Posteriormente se coloca sonda nasogástrica observándose mejoría de la distensión gástrica, y se decide cirugía en la que se realiza reducción de la hernia, cierre del orificio diafragmático y colocación de malla vía laparoscópica.

Figura 2
(0.14MB).

DIAGNÓSTICO: Hernia diafragmática postraumática

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